中醫聞診之"咳嗽聲"辨病
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咳嗽是由於呼吸異常,強烈地呼氣衝擊喉部而發出聲響的一種症狀。肺臟病變或其他臟腑疾病累及肺,導致肺失宣降,肺氣上逆,上擊喉部,均可出現咳嗽。有聲無痰稱爲咳,由於肺氣受損而不清造成的;有痰無聲稱之嗽,由於脾溼所致;有痰有聲者,稱爲咳嗽,是由肺氣、脾溼困所致。
新病咳嗽多屬外感病;久病咳嗽多屬內傷。咳聲高亢有力者患實證;咳嗽無力而低微者一般患虛證。
(1)咳聲有力而重濁,並且痰爲黃色粘稠,多爲外感風熱;如果痰白清稀,流清涕者,則爲外感風寒。
(2)咳聲無力,並且痰稠色黃,難以咳出,咽喉幹痛,屬於肺熱病症。
(3)乾咳無痰或痰少且粘稠者,多屬燥咳或火熱咳嗽。
(4)咳嗽緊悶阻滯,而且痰白量多,容易咳出者,多屬溼痰或痰飲病症。
(5)咳嗽低微無力,出現氣短、自汗,痰清稀者,屬於肺氣虛病症;如果咳而無力,夜間咳更嚴重,出現氣促、腰痠等,常常爲肺腎兩虛之病症。
(6)咳聲嘶啞,乾咳少痰或痰中帶血,表現爲潮熱、咽乾,則爲肺陰虛。
(7)如果咳聲陣發,發則連聲一二十次之多,終止時喉間有一聲長鳴,似鳥叫,病症稱爲百日咳。
(8)若咳聲如狗叫,且喉間有白膜,不易剝去,稱爲白喉,此病多屬肺腎陰虛,火毒攻喉。
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