如何預防"惡魔"——肝癌
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首先,我們必須搞明白肝癌是怎樣發生的。在我國,絕大多數肝癌的發生都經過了肝炎、肝硬化、肝癌三部曲過程。除了在肝炎急性期病人有相應症狀外,其他過程大都在悄無聲息、有條不紊地進行着。病人最初感染上肝炎病毒時多爲青壯年,此時可以表現爲急性肝炎,也可以無明顯症狀,通過治療“治癒”後,便進入了免疫耐受期:此時病毒並沒有被清除出去,身體的免疫系統與其達成了妥協,暫時和平相處。接着進入免疫清除期:免疫系統在體內發動了一場全面戰爭,目的就是要將那些侵入肝細胞的肝炎病毒全部清除體外。然而要奮鬥就要有犧牲,免疫系統攻擊病毒的同時,也傷害了體內的部分肝細胞,這時表現爲轉氨酶間斷或持續的升高。肝細胞內病毒的數量也時多時少。由於肝細胞受傷後需要進行纖維性的修復,所以長期的“免疫清除戰”導致了肝硬化的形成。並不斷加重。如這一時期能縮短可以減輕肝硬化的程度。長期大戰並沒有將病毒全部清除乾淨,身體的免疫力也大大減弱,只好進入免疫靜止期:免疫系統與病毒達成了長期的平衡狀態,只有小規模戰鬥,轉氨酶輕度升高或正常,但肝硬化的過程卻在緩慢地發展着。此時病人沒有任何症狀,似乎和正常人一樣。然而可悲的是,在肝細胞不斷地增生及纖維化過程中,有些細胞會發生突變、異常增生而變成癌細胞。由於免疫系統功能減弱,沒能及時地辨認並消滅它們,使它們不斷地分裂增多,並釋放出一些細胞因子進一步迷惑免疫系統,使得腫瘤越長越大,直到出現壓迫症狀及肝區疼痛,才引起病人的注意,而此時這個“惡魔”已經“羽翼豐滿”了。整個過程一般爲10—20年時間。
瞭解了上述過程後,我們就會清楚地認識到,要想預防肝癌,早發現、早治療肝癌,必須採取這樣的策略:首先就是要避免得肝炎。由於肝炎病毒特別是乙肝病毒主要是通過血液傳播的,因此就要有效避免肝炎病毒通過血液途徑進入自己的體內,如手腳有破口時要到醫院妥善消毒處理,此期間不要到公共浴池、泳池洗浴及游泳;患病後需要輸注血液製品時應保證應用正規廠家的製品;平時儘量避免與肝炎病人有密切接觸,難以避免的也要注意保護自己。
其次,得了肝炎後要徹底治療,轉氨酶的正常並不代表肝炎被治癒,而對DNA的檢測才能反應出體內肝炎病毒的活性。所以肝炎病人應該定期檢查,持續治療。近年來研究開發出一些專門治療肝炎、療效較肯定的藥物,應按療程使用。相信今後會開發出更加有效的藥物來徹底清除病毒。
第三,也是最爲重要的一點,就是有5年以上肝炎病史的病人,應每半年做一次細緻的肝臟B超,以期發現小的肝癌病竈,及時手術治療。因爲到目前爲止,世界醫學界尚無有效的方法來徹底清除肝炎病毒、治癒肝炎,防止肝硬化的發生,所以,肝炎、肝硬化、肝癌三部曲就無法中止。因此,一方面對肝炎應“定期檢查,持續治療”,以期延緩肝硬化的進程;另一方面及早發現小肝癌並及時手術是治癒肝癌的根本。
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