節前大吃大喝警惕痛風發作
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大吃大喝導致
高尿酸血癥急診增加
據瞭解,目前我國約有高尿酸血癥者1.2億。在臨牀上,高尿酸血癥的高發年齡,男性多爲50-59歲,女性於50歲左右,特別是絕經之後。
高尿酸血癥發生的原因就是尿酸生成過多,排泄減少。所以,凡是影響血尿酸生成或排泄的因素均可以導致血尿酸水平增加。
專家介紹,如今生活條件好了,很多時候,高尿酸血癥都是吃出來的。進食高嘌呤食物,如肉類、海鮮、動物內臟、濃的肉湯等,飲酒(啤酒、白酒)以及劇烈的運動都可以使血尿酸增加。現在春節臨近,各大單位(公司)的年終聚餐,“腸胃運動會”越來越多,導致不少高尿酸血癥的患者急性發作痛風來看急診。
無症狀高尿酸血癥更危險
正常飲食下,非同日兩次空腹血尿酸水平測試發現,如果男性血尿酸>7mg/dl,女性血尿酸>6mg/dl,即可診斷爲“高尿酸血癥”。高尿酸血癥不是痛風,只有出現以下臨牀表現時才叫痛風:
關節紅腫熱痛(急性關節炎);腎結石(尿酸性尿路結石);痛風性腎病(慢性間質性腎炎)。
資料顯示,5%-12%的高尿酸血癥患者會發展爲痛風。雖然有相當一部分人患有高尿酸血癥,但由於沒有症狀,很多人不以爲意。
沒有痛風發作的高尿酸血癥,常常伴有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖。而且即便沒有症狀,也自我感覺良好,對人體依然危害嚴重。比如人體的血尿酸每升高1mg/dl,腎臟病的風險即增加71%。這樣更有“溫水煮青蛙”的危險,身體器官在不知不覺中受到損害。
改變生活方式
治療高尿酸血癥
有一部分人在體檢中發現自己尿酸高,來醫院諮詢,問醫生是否需要藥物治療。高尿酸血癥的患者,如果沒有痛風發作,也無高血壓、肥胖等心血管危險因素,血尿酸值在7-9mg/dl時,首先是通過改變飲食、增加運動等生活指導3-6個月,無效時才進行藥物治療。#p#副標題#e#
專家認爲,生活方式的改變是治療高尿酸血癥的核心,包括健康飲食、戒菸、堅持運動和控制體重。重點是管住嘴巴,控制體重,其飲食有以下三大原則:
三低:
由於尿酸是人體嘌呤代謝的產物,所以,高尿酸血癥的患者應遵循以下原則:
選擇低嘌呤食物。雖建議選擇低嘌呤食物,但不提倡長期嚴格限制嘌呤的膳食,痛風發作的急性期嘌呤攝入量控制在150mg/d以內,這將有利於加強藥物療效,儘快終止急性期痛風的症狀;
急性期選用嘌呤少的食物。以牛奶及其製品,蛋類、蔬菜、水果、細糧爲主;
緩解期可適量選用含中等嘌呤的食物。肉類不超過120g/d。
三忌:
忌飲酒(特別是啤酒)。因爲啤酒中含有大量嘌呤,痛風急性發作的誘因常常與喝酒有關;
忌服用降低尿酸排泄藥。最常見的爲利尿藥:如速尿和HCT(雙氫克尿噻)等(主要是治療高血壓和心臟病的藥物);
忌肥胖。限制總能量,保持適宜體重,吃得多,尤其是高熱量,高蛋白的食物常常含有較多的嘌呤。
三多:
多喝水。最好每天維持1.5-2升以上液體攝入,伴腎結石者最好達到3000ml;保證每日尿量達2000-2500ml,增加尿酸排泄;
多食新鮮蔬果。多吃用素食爲主的鹼性食物,比如新鮮蔬菜和水果。增加鹼性食物的攝入量,使尿液PH升高。因爲當尿PH值在6.6時,幾乎所有的尿酸鹽呈溶解狀態,不容易結晶成痛風石;西瓜、冬瓜屬鹼性食物,且有利尿作用,對痛風有效;
多活動。這樣做的目的在於控制體重。一般來說,運動方式宜選擇散步、慢跑、打太極拳等,痛風發作時,不宜進行運動,以免進一步加重症狀的發展。
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