大秦艽湯
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方歌:大秦艽湯羌獨防,芎芷辛芩二地黃,石膏歸芍芩甘術,風邪散見可通嘗。
方義:本方所治乃風邪中於經絡所致。多因正氣不足,營血虛弱,脈絡空虛,風邪乘虛入中,氣血痹阻,經絡不暢,加之“血弱不能養筋”,故口眼喁斜、手足不能運動、舌強不能言語;風邪外襲,邪正相爭,故或見惡寒發熱、脈浮等。治以祛風散邪爲主,兼以養血、活血、通絡爲輔。
方中重用秦艽祛風通絡,爲君藥。更以羌活、獨活、防風、白芷、細辛等辛散之品,祛風散邪,加強君藥祛風之力,併爲臣藥。語言與手足運動障礙,除經絡痹阻外,與血虛不能養筋相關,且風藥多燥,易傷陰血,故伍以熟地、當歸、白芍、川芎養血活血,使血足而筋自榮,絡通則風易散,寓有“治風先治血,血行風自滅”之意,並能制諸風藥之溫燥;脾爲氣血生化之源,故配白朮、茯苓、甘草益氣健脾,以化生氣血;生地、石膏、黃芩清熱,是爲風邪鬱而化熱者設,以上共爲方中佐藥。甘草調和諸藥,兼使藥之用。
組成:秦艽90g,甘草、川芎、當歸、石膏、川獨活、白芍藥各60g,細辛15g,川羌活、防風、黃芩、吳白芷、白朮、生地黃、熟地黃、白茯苓各30g。
用法:上十六味,銼。每服30g,水煎,去滓,溫服。
加減:若無內熱,可去黃芩、石膏等清熱之晶,專以疏風養血通絡爲治。“如遇天陰,加生薑煎七八片;如心下痞,每兩加枳實一錢同煎”。
功用:疏風清熱,養血活血。
主治:風邪初中經絡證。口眼?斜,舌強不能言語,手足不能運動,或惡寒發熱,苔白或黃,脈浮數或弦細。
運用:本方是治風邪初中經絡之常用方。臨牀應用以口眼喁斜,舌強不能言語,手足不能運動,微惡風發熱,苔薄微黃,脈浮數爲辨證要點。
本方辛溫發散之品較多,若屬內風所致者,不可使用。
1、原書主治 《素問病機氣宜保命集》卷中:“中風,外無六經之形證,內無便溺之阻格,知血弱不能養筋,故手足不能運動、舌強不能言語,宜養血而筋自榮,大秦艽湯主之。”
2、方論選錄 吳昆《醫方考》卷1:“中風,手足不能運動,舌強不能言語,風邪散見,不拘一經者,此方主之。中風,虛邪也。許學士雲:‘留而不去,其病則實。’故用驅風養血之劑兼而治之。用秦艽爲君者,以其主宰一身之風,石膏所以去胃中總司之火,羌活去太陽百節之風疼,防風爲諸風藥中之軍卒。三陽數變之風邪,責之細辛;三陰內淫之風溼,責之苓、術。去厥陰經之風,則有川芎;去陽明經之風,則有白芷。風熱幹乎氣,清之以黃芩;風熱幹乎血,涼之以生地。獨活療風溼在足少陰;甘草緩風邪上逆於肺。乃當歸、芍藥、熟地者,所以養血於疏風之後,一以濟風藥之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。”
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