有些新生兒糖尿病 可以不必注射胰島素

    小兒糖尿病大多數爲1型糖尿病，1型糖尿病患兒的胰島B細胞功能受到破壞，因此這些孩子體內的胰島素絕對缺乏，迄今爲止，這些孩子需每天注射2~4次胰島素才能維持血糖正常，如果不注射胰島素會發生酮症酸中毒、昏迷，甚至危及生命。而小兒2型糖尿病往往發生於肥胖的孩子，這些孩子體內胰島素水平往往正常或偏高，但其胰島素不能發揮正常的降血糖作用，此現象稱胰島素抵抗。2型糖尿病可以口服藥物治療降血糖，但是兒童處於生長發育期，僅用口服藥治療往往不能滿意地控制血糖，因此對於小兒2型糖尿病患者，注射胰島素加口服藥聯合治療纔是最佳的治療方案。

    以往醫生對新生兒糖尿病的治療毫無疑問地會使用胰島素注射。因爲長期以來，醫生們認爲新生兒糖尿病必須使用胰島素替代療法才能控制血糖，給孩子帶來極大的痛苦。

    其實，有一種類型的新生兒糖尿病是完全可以服藥控制的。

    哪些小兒糖尿病可以補註射胰島素

    2004年英國新英格蘭雜誌Gloyn等醫生首先報道了新生兒糖尿病是由Kir6.2基因突變引起，這一基因是胰島B細胞ATP(一種能量)所依賴的鉀通道亞單位。健康人的胰島素分泌與鉀離子通道相關。而30%?58%的新生兒糖尿病患者是由此基因突變引起。以後又發現新生兒糖尿病鉀通道另外一個亞單位，稱磺脲類受體(SUR1)基因突變。這一重大發現使新生兒糖尿病治療有了新突破，可以不注射胰島素而用磺脲類藥物口服降血糖治療。2005年又有陸續報道，對那些凡在出生後6個月內確診的糖尿病兒童進行研究，均發現有基因突變的問題。並逐漸停用胰島素而換用格列本脲口服降糖藥治療，且降血糖療效顯着。49例攜Kir6.2基因突變的永久性新生兒糖尿病患者中有44例(90%)成功地從胰島素治療完全過渡到口服磺脲類藥物格列本脲，那些常年累月每天多次注射胰島素的孩子從此解放了。

    現在新生兒糖尿病可以不用注射胰島素了，這是奇蹟，也是事實。當然，只有基因突變的新生兒糖尿病才適合口服降糖藥治療，才能享受這一“福分”。