必須使用胰島素的5種糖尿病患者
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必須使用胰島素的5種糖尿病患者
1、患糖尿病的孕婦
雖然口服降糖藥物可以控制糖尿病孕婦的高血糖,但藥物對胎兒是否有影響卻沒有臨牀試驗的證據。而胰島素是生物體內自然的激素,它的安全性是可靠的。 糖尿病孕婦當血糖高到依靠飲食和運動而不能控制時,必須使用胰島素來控制血糖,保證母嬰安全。
2、I型糖尿病患者
這種類型的糖尿病患者體內分泌胰島素的胰島β細胞被完全破壞,徹底喪失分泌胰島素的功能,如果不通過注射的辦法向體內補充胰島素,患者會出現嚴重的代謝紊亂如酮症酸中毒,並進而發展至昏迷和死亡。所以,對於Ⅰ型糖尿病患者而言,胰島素首先用來救命;然後是治病,即通過用胰島素來控制血糖,減少慢性併發症。
3、早期II型糖尿病患者
有研究證實,新診斷的II型糖尿病患者,使用爲期兩週的強化胰島素治療,能夠讓部分患者在3年內通過飲食控制和運動就能維持理想血糖水平,短暫擺脫任何藥物。所以,剛被診斷II型糖尿病患者如果飲食和運動治療的效果不好,最好使用胰島素進行短期強化治療,可讓患者的胰島β細胞充分休息一段時間,之後能更好地分泌胰島素。
4、久病II型糖尿病患者
多年的臨牀經驗告訴我們,II型糖尿病患者大約在患病8—10年左右就不能僅靠口服降糖藥來控制血糖了。如果這個時候不採用胰島素治療,血糖就難以得到滿意的控制,由高血糖所導致的糖尿病併發症就會出現明顯的進展。所以,爲減少併發症、延長患者壽命,當II型糖尿病進展到一定的階段,也必須用胰島素。
5、有併發症II型糖尿病患者
包括兩種情況,一是其他疾病或者狀況可能引起致命性的代謝紊亂,比如需要做大手術、遭受嚴重創傷、伴有嚴重感染的糖尿病患者,他們可能會發生酮症、酮症酸中毒或非酮症性的高滲昏迷,危及生命。二是其他疾病會引起口服降糖藥蓄積中毒。比如肝腎功能不全或者嚴重缺氧(比如心功能衰竭)的患者,因爲口服降糖藥在體內代謝不暢,可使藥物蓄積,副作用加重。
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