椎間孔處注射消炎藥治療腰椎間盤突出
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腰椎間盤突出一可引發椎管內非菌性神經根炎,亦被稱爲椎間盤源性神經根炎。
炎症區域主要在椎間盤周圍,包括硬膜外前間隙、側隱窩、椎間孔及有的可累及椎間關節。
在腰椎旁向椎間孔處注射消炎鎮痛藥液,藥物除了有部分滯留在椎間孔、椎間關節處外,一部分藥液進入硬膜外腔,直接到達炎性病竈區域,從而消除炎症及疼痛。一般一次注射的藥液應在15~20 毫升,注藥速度可適當加快,使藥液藉助壓力進入椎管內。
常用的藥液內含有0.25~0.50%利多卡因或0.25%布比卡因、12.5~25毫克強地鬆龍以及其它需用的輔助用藥。也可用康寧克痛、得寶鬆、利美達鬆等新型激素製劑。對下肢麻木感較重的患者,可加用250毫克胞二磷膽鹼。
對於合併糖尿病、高血壓或消化性潰瘍的患者,不宜用激素製劑,可改用非甾體抗炎藥注射劑,或用脈絡寧注射液替代激素。
一般的患者可每間隔6~7天注射一次,多經過4~6次治療痊癒。
治療無效者可考慮行膠原酶溶解術或外科手術治療。
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