治療胃病的藥物何時服用療效最佳?
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衆所周知,服藥是有時間要求的,但此處的時間要求並非是一日兩次或是三次的界定,而是準時準點服藥。
藥物的最佳療效,與很多因素有關,如吸收、分佈、代謝、排泄,及胃液分泌、飲食、服藥時間等均可影響到藥物的最佳療效。治療胃病的藥物也是如此,因病種、病情的需要和藥物作用機制等特點不同,胃藥的用藥時間與方法也各不相同。
服藥時間——飯前
藥物類別乳酶生、止吐藥、利膽藥等藥物,最好在飯前30~60分鐘服用。多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等促進胃動力藥,宜在飯前30分鐘服用。
原因解析保護胃黏膜的藥物,餐前服會在潰瘍面或炎症處形成一層保護膜,有利於病情。促進胃動力藥可增強胃腸道蠕動,加速胃中食物排空速度,對食管、胃部、幽門和十二指腸運動等功能可起到協調作用。此外,服藥半小時後藥效達到高峯,使整個消化道在藥物的疏通下能正常運轉。
特別說明促進胃動力藥不宜與阿托品、顛茄片、山莨菪鹼等合用。阿托品、顛茄等藥物,有抑制腸蠕動的功效,與胃動力藥同時服用,有抵抗促進胃動力藥的作用。
服藥時間——兩餐之間
藥物類別硫糖鋁、米索前列醇、麥滋林-S等藥物,最好在兩餐之間服用。
原因解析臨牀發現,幽門螺旋桿菌與慢性胃炎有很大的淵源,而幽門螺旋桿菌通常是隱藏在胃黏膜下的,爲了使藥物與胃黏膜直接接觸,發揮最好作用,在兩餐之間服較爲適宜。
特別說明如果所服硫糖鋁爲片劑時,需嚼碎後用水吞下,但需要注意的是,該藥不宜與含高蛋白的食物或飲料同服,如乳製品、豆製品等,以免造成療效的降低。
服藥時間——飯後藥物類別
某些鹼性藥物,如複方氫氧化鋁、氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂等,可在飯後1小時服用。原因解析此類藥物主要針對胃酸分泌過多的情況,起到中和胃酸的作用,所以在飯後服用較爲適宜。
特別說明氧化鎂、三硅酸鎂等鹼性藥物,皆不宜久服,否則會引起鎂中毒。腎功能不全者禁服。
服藥時間——睡前藥物類別
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奧美拉唑等抗酸藥,病情緩解後的維持用藥,在每晚睡前服。原因解析抗酸藥均是強烈抑制胃酸分泌的藥物,不僅可緩解因潰瘍或胃黏膜糜爛引起的胃痛,還有促進潰瘍面癒合的效果,從而可預防因胃潰瘍、胃黏膜糜爛引起的上消化道出血。因爲白天分泌的胃酸,可通過進餐的方式,被食物稀釋。但夜間分泌的胃酸,卻沒有食物中和,會直接與胃黏膜接觸,這樣可加劇胃黏膜的腐蝕,容易引起胃黏膜糜爛、出血,甚至加劇病情,因此睡前服抗酸藥較爲適宜。
特別說明在疾病急性期,一般早、晚各服1次,維持量時改爲每晚服藥。抗酸藥(如胃必治、胃得樂等)與抑酸藥不能同時服用,同時服用會減少抑酸藥的吸收與療效。
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