如何用中藥治療胃下垂?
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胃下垂是指站立時胃下緣達盆腔 ,胃小彎切角跡低於髂嵴連線。主症爲腹脹 ,食後加重 ,平臥減輕 ,伴噁心、納差、上腹痛、便祕或腹瀉等。臨牀上有很多醫生以補中益氣、昇陽舉陷爲法 ,常有滯脾壅胃之弊。筆者從肝論治 ,多獲佳效 ,歸爲五法 ,簡述如下。
疏肝和胃 :該法多用於木鬱土壅 ,納腐不力 ,胃下垂伴食後爲甚 ,胃脘脹滿連脅 ,噯氣頻作 ,得矢氣稍適 ,或噁心欲嘔 ,口苦泛酸 ,大便不暢 ,諸症每因情志因素而加重 ,舌質淡 ,苔薄白 ,脈弦細。治用柴胡疏肝散加減 :柴胡、白芍、川楝子、鬱金、木香、砂仁、枳殼、黨蔘、茯苓、白朮、川芎、香附。
化痰解鬱 :該法多用於脾胃氣虛 ,水溼不運 ,聚而爲痰 ;或溼邪久羈 ,更傷脾胃。症見胃下垂 ,伴脘悶脅脹 ,肢體倦怠 ,不思飲食 ,嘔惡噯氣 ,或喉中有物梗塞 ,大便稀溏或不爽 ,舌苔白膩 ,脈弦滑。治用半夏厚朴湯、溫膽湯加減 :半夏、厚朴、枳實、茯苓、蘇葉、陳皮、竹茹、白朮、白芥子、香附、黨蔘、苡仁、鬱金、澤蘭。
清肝解鬱 :該法多用於氣鬱化火、熱結胃腑 ,或久病耗陰 ,或過用辛燥 ,胃失潤降。症見胃下垂 ,伴脘脹脅痛 ,胃脘嘈雜 ,或胃部灼痛 ,痛無定日時 ,噯苦泛酸 ,咽乾口燥 ,大便祕結 ,舌紅苔黃或少津 ,脈弦細或細數。治用丹梔逍遙散合左金丸加減 :丹皮、梔子、柴胡、白芍、當歸、薄荷、香附、黃連、鬱金、黃芩、茯苓、沙蔘、石斛。
利膽消食 :該法多用於因飲食不節或失宜 ,多納腐熟之功失常者。“膽木賴胃土之降” ,胃失和降則膽失疏泄 ,氣機斡旋受阻 ,不能升清降濁 ,清濁相干。症見胃下垂伴脘悶脹痛 ,不思飲食 ,稍進食則飽脹不適 ,噯氣頻作 ,或噯腐吐酸 ,大便不爽 ,舌苔厚膩 ,脈滑或沉細。治用保和丸、半夏瀉心湯加減 :神曲、麥芽、茯苓、半夏、萊菔子、木香、香附、鬱金、黃連、枳實、山楂、大黃。
調肝化瘀 :該法多用於慢性病伴胃下垂 ,或胃下垂病程長者。此時胃絡失養 ,氣血運行不暢 ,鬱而產生氣滯 ,久病入血而爲血瘀 ,致清濁相干 ,通降失和 ,清陽下陷 ,升舉無能 ,常伴見脘脹連脅 ,上腹痛有定處 ,拒按欲嘔 ,面色蒼黃 ,身體消瘦 ,體倦乏力 ,頭暈心悸 ,舌質紫暗或有瘀斑 ,舌苔薄白或膩 ,脈細沉或澀。治用四逆散合桃紅四物湯加減 :柴胡、白芍、枳實、桃仁、紅花、澤蘭、丹蔘、香附、鬱金、川楝子、生地、雲苓、甘草。
下面幾則是治療胃下垂的驗方:
①豬脾2具,大棗10枚,粳米100克,將豬脾洗淨切片,鍋中微炒,加人大棗、粳米添水煮粥,可酌加白糖調味,空腹食之,每日1次,半個月爲一療程。
②豬肚1只,蓮肉、山藥各50克、糯米100克,將豬肚除去脂膜,洗淨切碎,蓮肉、山藥搗碎,加糯米加水放鍋內同煮粥早、晚2次服完,隔日1劑,10天爲一療程。
③先將米糠500克放人鍋內以文火炒至黃褐色,再放入雞內金50克,炒至雞內金脹發後,從火上移開,稍後除去米糠,將雞內金研成細末,每次用溫開水送服1—2克,每日3次。
④30克桂圓肉加水煮沸,待冷後將雞蛋1~2個打人碗內,用煮好的桂圓肉水沖人蛋中攪勻,煮熟食用,每天早、晚各1次,直至痊癒。
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