淋病的合併症症狀
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一)1.男性無合併症淋病急性淋菌性尿道炎(急性淋病):潛伏期爲1-14天,常爲2-5天。初起,爲急性前尿道炎、尿道口紅腫、發癢及輕微刺痛,繼而有稀薄粘液流出,引起排尿不適,約2天后,分泌物變得粘稠,尿道口溢膿,膿液呈深黃色或黃綠色,同時伴有尿道不適症狀加重,紅腫發展到整個陰莖龜頭及部分尿道,出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、行動不便、夜間陰莖常有痛性勃起。可有腹股溝淋巴結腫大,紅腫疼痛,亦可化膿。急性症狀第一週最嚴重,若不治療,持續一月左右症狀逐漸減輕或消失。急性前尿道炎發病2周後,約有50-70%的患者有淋球菌侵犯後尿道,表現爲尿意窘迫、尿頻、急性尿瀦留。尿痛特點是排尿終未時疼痛或疼痛加劇,呈針刺樣,有時出現會陰墜痛,可出現終未血尿。病情經過1-2周,症狀逐漸消失。全身症狀一般較輕,少數可有發熱達38℃左右,全身不適,食慾不振等。
2.慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病):症狀持續2個月以上稱爲慢性淋菌性尿道炎。因爲治療不徹底,淋球菌可隱伏於尿道體、尿道旁腺、尿道隱窩使病程轉爲慢性。如患者體質虛弱,患貧血、結核病時,病情一開始就呈慢性經過,多爲前、後尿道合併感染,好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。臨牀表現尿道常有癢感,排尿時有灼熱感或輕度刺痛、尿流細、排尿無力、滴尿。多數患者於清晨尿道有少量漿液痂封口,若擠壓陰部或陰莖根部常見稀薄粘液溢出。尿液基本清晰,但有淋絲。
二)女性無合併症淋病女性原發性淋球菌感染主要部位爲子宮頸,淋球菌能夠附着於有層次鱗狀上皮,用電鏡觀察淋球菌的感染部位是在宮頸的鱗狀—柱狀上皮交界處。
淋病性宮頸炎患者早期常無自覺症狀,因而,潛伏期難以確定。宮頸充血,觸痛,膿性分泌物的增多,常有外陰刺癢和燒灼感,偶有下腹痛及腰痛。這些非典型的症狀使患者往往不去就診治療,因而成爲主要的傳染源;淋菌性尿道炎常於性交後2-5天發生,尿道口充血,有觸痛及膿性分泌物,有輕度尿頻、尿急、尿痛,排尿時有燒灼感,按壓尿道有膿性分泌物;淋菌性前庭大腺炎常爲單側,在腺體開口處紅腫,劇痛,嚴重時可形成膿腫。有發熱等全身症狀;淋菌性陰道炎較少見,病程長者症狀輕微,有些患者有腹部墜脹,腰背痠痛,白帶較多,有些患者有下腹痛和月經過多等;婦女淋菌性外陰陰道炎,表現爲外陰及陰道炎症。陰道膿性分泌物較多,有時陰道及尿道有黃綠色分泌物,排尿疼痛,外陰部紅腫。分泌物可流至肛門,引起刺激症狀。嚴重時可感染直腸,引起淋菌性直腸炎。
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