如何正確解讀乳腺癌
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我國乳腺癌的發病年齡主要集中在40歲至45歲左右,國外女性45歲至50歲是第一高峯,之後逐步下降,到了60歲是第二高峯。其實,乳腺癌真正的病因至今尚未完全瞭解,但乳腺癌的發病與體內雌激素、孕激素有一定關係(如初潮及絕經年齡、生育情況、避孕藥等),有些乳腺癌與家族遺傳很有關係,另外飲食、肥胖等因素也可能導致發病。
先來說說遺傳。第一代親屬(母親、姐妹等)中如果發現有乳腺癌,那麼這個家族屬於高危人羣,但高危不等於遺傳:如果母親在絕經後發生乳腺癌,女兒發生乳腺癌的機會只比正常人多20%;如果母親在絕經前發病,女兒發病的機會多2倍;如果母親單側發生乳腺癌,女兒發病機會多1倍;但如果母親絕經前發病,又是雙側乳腺癌,則女兒發病機會多7至8倍。
乳腺癌與生殖或內分泌因素有關,以下人羣發病機會是正常人的1.3至3倍。
1、月經初潮年齡小於12歲或絕經年齡大於55歲者。
2、第一胎的生育年齡大於35歲,或未生育、產後未哺乳。
3、月經週期短,說明雌激素作用時間長。
4、絕經後雌激素水平高或採用雌激素替代治療。
小葉增生是女性中常見的一種情況,經常表現爲月經前乳房脹痛、月經來潮後好轉,這是一種生理性改變,一般不需治療。若小葉增生進一步發展,有上皮不典型增生,那麼我們稱爲“癌前期病變”,但這種情況非常少。有些乳腺有囊腫、導管擴張、乳腺炎、乳頭排液等不屬於增生性病變,跟乳腺癌的發生關係不是很大。
哪些生活方式與乳腺癌有關?
乳腺癌的發病因素中有些是不可以改變的,如年齡、家族史、放射治療史、初潮年齡等,但我們可以通過改變如激素替代治療、飲酒、肥胖超重、久坐、未生育等生活方式,來改變乳腺癌的發病情況。
長期研究發現,可降低發病風險的生活方式有:食用蔬菜、水果、山藥、香菇、豆製品、胡蘿蔔、綠茶等;體育運動,尤其適合絕經後的婦女。實踐表明,運動員因體內脂肪消耗多,發生乳腺癌機會較少。
與乳腺癌發病關係不大的生活方式有:食用咖啡、膽固醇、不飽和脂肪酸、紅茶、維生素E等;40歲以後每年進行一次X線照射或鉬鈀;口服避孕藥以及正常的性生活。
可能增加發病風險的生活方式有:經常飲酒或總脂肪攝入量增加,尤其是絕經後婦女肥胖;青春期經常照射X線;絕經後採用激素替代治療或服用某些治療糖尿病的藥物。
怎樣早期診斷乳腺癌?
臨牀資料顯示:早期診斷的乳腺癌患者,其治癒率近95%,生存期可超過五年。那麼,如何能確保乳腺癌早期診斷呢?以下四種途徑可供選擇:請乳腺癌專家評估您是否具有高危險性;請醫生制定乳房臨牀檢查計劃;40歲以上每年進行一次乳房X線攝片;每次月經週期開始後的第10天進行乳房自我檢查,如月經無規律,則可選定每月同一時間檢查。
乳腺癌常會發生以下臨牀常見症狀:
1、乳房有腫塊(80%至90%以上是這個症狀),一般乳腺癌有痛感的只佔10%左右。
2、乳頭溢液,佔所有病人的5%至10%。排液有些是血性的,有些是漿液性的,這種情況應及時到醫院就診。
3、腋淋巴結腫大,乳房沒有症狀和體徵,佔所有病人的10%-20%。
4、因小葉增生到醫院檢查,通過X線發現細小鈣化竈和其他影像學檢查而確定的,佔10%-20%。
乳腺癌的臨牀檢查準確性大概在70%左右,X線、核磁共振、B超等影像學診斷的檢查準確性可達80%至90%左右;如果體檢加影像學診斷結合在一起,準確性可達到95%。因此,我們建議女性朋友如發現乳腺有異常,應及時就醫明確是否有乳腺癌,莫因使用一些不恰當宣傳的保健品而耽誤病情。
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