孕婦患了生殖器皰疹,胎兒到底該不該留
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孕婦患了生殖器皰疹,該不該終止妊娠,這要根據具體情況來分析。主要是看孕期和發病類型,也就是說是原發型還是復發型。據研究資料表明,孕婦懷孕28周內,皰疹病毒對胎兒的影響最大,28周內初次被感染的孕婦終止妊娠比較安全。之所以有醫生說小王妻子問題不大,胎兒可以留,可能是考慮到單純皰疹病毒感染是人類極常見的病毒感染疾病,多數孕婦在日常生活中實際上可能發生過隱性感染,並已獲得保護性的生殖器皰疹免疫球蛋白抗體,所以,儘管發生生殖器皰疹宮內感染,胎兒出現先天異常的情況也很少,胎兒可以保留。有專家認爲即使孕婦在妊娠早期發生生殖器皰疹,也並不是終止妊娠的指徵。對這些觀點,醫學界存在爭議。
筆者認爲若是原發型,孕婦由於免疫力低下,患生殖器皰疹的病程往往比一般人長,在原發型症狀高峯期機體抗體還未產生,直至恢復期才產生抗體,抗體並不能馬上通過胎盤保護胎兒,在這一段“真空期”內病毒可能對胎兒已造成危害。故發現病情後終止妊娠比較好。小王的妻子就屬這種情況,應終止妊娠。如果是復發型的孕婦患者,情況就要樂觀一些,因爲當臨牀上出現症狀和體徵時,孕婦血清中已存在有抗體,可以通過胎盤移行到胎兒體內,起保護作用,故可以留住胎兒,除非合併有極嚴重的感染,如皰疹、病毒性腦炎等。除此之外,一般應在妊娠末期進行皰疹病毒培養,陽性者做剖宮產以避免病毒產道感染。
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