胃癌治療大體分哪幾個方向
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胃癌治療方法有多種,首先應考慮能否進行手術切除,如果不能再考慮其他的治療手段,如何確定胃癌治療的方法也是有講究的:
1.能手術切除的綜合治療方案
①早期胃癌:凡是無淋巴結轉移的早期胃癌,不論癌竈侷限於黏膜內或已侵及黏膜下層,原發病竈切除後無需進行鍼對腫瘤的輔助性治療。如已有淋巴結轉移,則需輔以化療,化療方案可酌情選用。
②進展期胃癌:應爭取做根治性切除手術,對於臨牀估計爲Ⅲ期的胃癌,尤其腫瘤較大,細胞分化較差,有可能漿膜浸潤的Ⅲb或Ⅳa患者,在條件允許的情況下,可爭取做術前化療或放療,以提高手術切除率及術後療效。
對已做根治切除的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者可施以術中放療,尤其對已有第二站淋巴結轉移的胃癌或僅做相對治癒性切除者,更宜爭取做術中放療。
做姑息性切除的患者,如腹腔內遺留的癌竈較侷限時,手術中應將此癌竈做標記,以便術後做局部放療。
所有的進展期胃癌,無論是做根治性切除還是姑息性切除,無論是否有淋巴結轉移,術後均應輔以化療。
2.不能手術切除的綜合治療方案
發現胃癌時腫瘤已經不能切除,或者術後復發而不能再次切除者,主要應用中西醫藥物治療,具體方案視患者的全身狀況、腫瘤轉移或復發的部位及以往用藥情況等選用。
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