怎麼應對慢性咽炎反覆發作方法
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入冬以來,班內53名學生的大小事情讓王老師失聲了:往昔洪亮的嗓音不見了,聲音變得沙啞。校醫建議王老師喝一些鹽開水,或燒上一盆很熱的水,做蒸汽吸入。但半月後這一方法就失靈了。王老師開始感到咽喉部極不舒服,似有一絲棉花或一片異物粘貼在那兒。並不停地咳嗽,咳出一點點粘痰,可以緩解一陣子,但過不了多久,又覺得不適,似乎老有什麼堵在那兒,難受極了。王老師趕緊到醫院作纖維喉鏡檢查,原來是個小毛病--輕度慢性咽炎。醫生開了一些化痰消炎的藥物,如胖大海、 西瓜霜、慢嚥舒寧。誰知幾個月後,小毛病仍舊困繞着他,絲毫不見離去的跡象。慢性咽炎的反覆發作,讓王老師開始恐慌,這不是個小毛病!
慢性咽炎爲咽部粘膜、粘膜下及其淋巴組織的瀰漫性炎症,常常爲上呼吸道慢性炎症的一部分。本病極爲常見,多見於成人,病程長,症狀易反覆發作,治療困難,往往給人以不易治癒的印象,的確應該重視它。
引起慢性咽炎的原因很多,有急性咽炎反覆發作,各種鼻部病》疾病及上呼吸道慢性炎症刺激,如鼻腔、鼻竇、鼻咽部炎症的炎性分泌物經後鼻孔流入咽後壁,牙周炎、慢性扁桃體炎的直接蔓延等,長期張口呼吸,吸入或食入刺激性物質,如煙、酒、粉塵、有害氣體及辛辣食物等,都是常見的致病因素,其中吸入性刺激影響最大。
此外,貧血、消化不良、心血管病》疾病、下呼吸道慢性炎症、內分泌功能紊亂、植物神經功能失調、維生素缺乏及免疫功能低下等因素也容易引起慢性咽炎。最近,有研究表明,胃內容物經食管返流到咽部,對咽粘膜產生刺激,可導致返流性咽炎,這也是慢性咽炎常見原因之一,應引起重視。
慢性咽炎可分爲單純性、肥厚性、萎縮性與乾燥性四種,症狀大致相同,如咽部有不適感、異物感、癢感、灼熱感、乾燥感或刺激感,有時還有微痛感等。患者常因粘稠分泌物附着於咽後壁,而在晨起時出現較頻繁的刺激性咳嗽,但常無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出,並伴有噁心。萎縮性咽炎患者有時還可咳出帶臭味的痂皮。上述症狀常在用嗓過度、氣候突變、吸入乾熱或寒冷空氣時加重,尤以乾燥性與萎縮性咽炎的症狀更爲明顯。
慢性咽炎向上蔓延會殃及咽鼓管,導致耳鳴或聽力減退;向下會累及喉部,導致聲音嘶啞。
慢性咽炎至今尚無特效治療方法,因此預防它的發生或復發更爲重要。如戒除菸酒,積極治療急性咽炎及口腔、鼻、鼻咽部慢性炎症,糾正便祕和消化不良,改善工作和生活環境,避免粉塵和有害氣體等。咽炎患者症狀較嚴重,則需醫藥治療。
常用治療方法如下:
1.慢性單純性和肥厚性咽炎,將複方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸溶液含漱,以保持口腔及咽部清潔;含服各種喉片如碘喉片、西瓜霜喉片、健民咽喉片、銀黃喉片等,有助於減輕局部症狀;將複方碘甘油、5%硝酸銀溶液或10%弱蛋白銀溶液塗抹咽部,有收斂和消炎作用;口服清咽利喉中成藥,如金果飲、金嗓利咽丸、六神丸等,對控制病情有幫助。咽部異物感症狀較重者,用封閉普魯卡因作穴位(廉泉、人迎),封閉可減輕症狀。
肥厚性咽炎患者的咽後壁淋巴濾泡增生,是咽部組織對慢性炎症的一種反應性改變,只有增生明顯時才需要治療。方法有藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法。其中激光、微波及射頻療法,具有操作簡單、痛苦少、無出血和療效好的優點,成爲近年來應用最廣泛的技術。局部紫外線照射及透熱療法對肥厚性咽炎也有輔助治療作用。
2.萎縮性及乾燥性咽炎,處理上與單純性咽炎相似。如果再同時進行超聲霧化吸入、口服少量碘劑(如碘化鉀),有助於改善乾燥症狀;服用維生素A、B2、C、E可促進粘膜上皮生長。
3.返流性咽炎患者,單純採取上述治療常難奏效,還應該調整飲食結構,改變生活習慣,適當服用H2受體拮抗劑(如雷尼替丁、甲氰咪胍等)和質子泵抑制劑(如奧美拉唑),以減少胃酸產生及向上返流,療效更爲可靠。
4.如果時常把注意力放在咽部、精神處於高度緊張狀態,會導致病情加重或久治不愈。因此,必要時應進行心理疏導。
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