腦出血和腦梗塞怎麼區別診斷
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腦出血和腦梗塞性質不同,治療方法也不同,因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾點鑑別:
1.腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。
2.腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病,而腦梗塞多在安靜休息時發病。
3.腦出血發病急、進展快,常在數小時內達到高峯,發病前多無先兆。而腦梗塞進展緩慢,常在1~2天后逐漸加重,發病前常有短暫性腦缺血發作病史。
4.腦出血病人發病後常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的症狀,且血壓高、意識障礙重。腦梗塞發病時血壓多較正常,神志清醒。
5.腦出血病人腰穿腦脊液壓力高,多爲血性。而腦梗塞病人腦脊液壓力不高,清晰無色。
6.腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏斜、浮動。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側對稱,眼球少見偏斜、浮動。
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