得了單純性腸梗阻要做哪些檢查
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單純性腸梗阻早期:容易病人全身比較情況多無明顯的心改變梗阻晚期或絞窄性腸梗阻:可表現缺水徵脣乾舌燥眼窩內陷皮膚彈性消失尿少或無尿等安排明顯中毒和休克徵象脈搏細速血壓下降面色蒼白四肢發涼等
腹部視診:機械性腸梗阻:常可見腸型和蠕動波腸扭轉:腹脹多不對稱麻痹性腸梗阻:腹脹均勻觸診:單純性腸梗阻:腸管膨脹可有輕度壓痛但無腹膜刺激徵絞窄性腸梗阻:有固定壓痛和腹膜刺激徵壓痛的包塊常爲受絞窄的腸袢蛔蟲性腸梗阻:常在腹中部觸及條索狀團塊叩診:絞窄性腸梗阻:大把腹腔有滲液移動性濁音可呈陽性聽診:機械性腸梗阻:腸鳴音亢進有氣過水聲或金屬音爲表現麻痹性腸梗阻:腸鳴音減弱或消失
直腸指檢:如觸及腫塊可能過程爲直腸腫瘤;腸套疊的套頭;或低位腸腔外腫瘤
化驗不清檢查推薦:單純性腸梗阻早期變化不原來明顯隨着表示病情發展血紅蛋白值及血細胞比容可因缺水血液濃縮而升高尿比重也增高阻白細胞計數和中性粒細胞個月明顯增加查血氣分析心情和血清NaKCI尿素氮肌酐的變化可瞭解酸鹼失衡電解質紊亂和腎功能的狀況嘔吐物和糞便針對檢查有信賴大量紅細胞或隱血陽性應考慮這次腸管有血運障礙
X線未見檢查 一般拼命在腸梗阻發生—周未小時立位或側臥位透視或拍片可見多數液平面及氣脹腸袢X線表現特點:空腸粘膜環狀皺襞可顯示“魚肋骨刺”狀;迴腸粘膜則無此表現;結腸脹氣位於腹部周邊顯示結腸袋形當懷疑腸套疊乙狀結腸扭轉或結腸腫瘤時可作鋇劑灌腸以助心裏診斷
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