腸梗阻患者應該做什麼檢查
本文已影響3.09W人
本文已影響3.09W人
很多患者對腸梗阻不瞭解,腸梗阻指腸內容物在腸道中通過受阻。爲常見急腹症,可因多種因素引起。嚴重危害患者健康,下面我們看下腸梗阻患者應該做哪些檢查。
一、實驗室檢查
1.血紅蛋白及白細胞計數。腸梗阻早期正常。梗阻時間較久,出現脫水徵時,則可以發生血液濃縮與白細胞增高。白細胞增高並伴有左移時,表示腸絞窄存在。
2.血清電解質(K、a、Cl)、二氧化碳結合力、血氣分析、尿素氮、血球壓積的測定都很重要。用以判斷脫水與電解質紊亂情況。及指導液體的輸入。
3.血清無機磷、肌酸激酶及同工酶的測定對診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實驗證明,腸壁缺血、壞死時血中無機磷及肌酸激酶升高。
二、影像學檢查
1.x線檢查:x線檢查對腸梗阻的診斷十分重要。空腸與迴腸氣體充盈後,其x線的圖像各有特點:空腸黏膜皺襞對系膜緣呈魚骨狀平行排列,其間隙規則猶如彈簧狀;迴腸黏膜皺襞消失,腸管的輪廓光滑;結腸脹氣位於腹部周邊,顯示結腸袋形。
小腸梗阻的x線表現:梗阻以上腸管積氣、積液與腸管擴張。梗阻後在腸腔內很快出現液麪。梗阻時間越長,液麪越多。低位梗阻液麪更多。液麪一般在梗阻5~6h後出現。立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面。臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分佈情況,小腸居中央,結腸佔據腹部外周。高位空腸梗阻時,胃內出現大量的氣體和液體。低位小腸梗阻,則液平面較多。完全性梗阻時,結腸內無氣體或僅有少量氣體。
絞窄性腸梗阻的表現:在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像。還可見個別膨脹固定腸襻呈“c”字形擴張或“咖啡豆徵”。
麻痹性腸梗阻的表現:小腸與結腸都呈均勻的擴張,但腸管內的積氣和液麪較少。若系由腹膜炎引起的麻痹性腸梗阻,腹腔內有滲出性液體,腸管漂浮其中。腸管間距增寬,邊緣模糊,空腸黏膜皺襞增粗。
2.B型超聲檢查:腹內可形成軟性包塊,內可見腸腔聲像蠕動,可見液體滯留。腸套疊可見同心圓腸腔聲像,圓心強回聲,縱面可見多層管壁結構。利用b型超聲診斷腸梗阻待進一步研究提高。
三、特殊檢查
對腸梗阻最有幫助的特殊檢查是腹部平片與鋇灌腸。
直立位腹部平片可顯示腸拌脹氣,空腸粘膜的環狀皺襞在腸腔充氣時呈“魚骨刺”樣,結腸可顯示結腸袋,腸腔充氣的腸拌是在梗阻以上的部位。小腸完全性梗阻時,結腸將不顯示。左側結腸梗阻,右側結腸將有充氣。低位結腸梗阻時,左半結腸可以有充氣。鋇灌腸可用於疑有結腸梗阻的病人,它可顯示結腸梗阻的部位與性質。但在小腸急性梗阻時忌用胃腸鋇劑造影的方法,以免加重病情。水溶性造影劑的安全性要大得多。B超檢查雖然簡便,但因腸拌脹氣,影響診斷的效果,而CT診斷的準確性優於B超,能診斷出明顯的實質性腫塊或腸腔外有積液,有時腹部CT還能發現造成腸梗阻的病因和病變部位,爲手術提供重要的信息。
急性腸胃炎該不該去醫院?或許該做個檢查
早泄該做什麼檢查 要檢查前列腺液嗎
哮喘應該掛什麼號?哮喘應該做什麼檢查?
肝炎患者需要做哪些檢查
腎癌患者都要做哪些檢查
男性應該做好哪些孕前檢查
多囊卵巢該做什麼檢查
腸梗阻是怎樣形成的 腸梗阻的症狀
頭痛患者要及時做這些檢查
鼻炎患者應該吃什麼
直腸息肉做什麼檢查能夠確定
夫妻做備孕檢查應該掛什麼科室(備孕檢查提前3到6個月)
尿石症患者需要做哪些檢查
男性體檢 男性不孕應該檢查什麼
腸梗阻應該怎麼治療
寶寶腸梗阻怎麼辦
刮痧能治腸梗阻嗎 腸梗阻的刮痧療法
腸鏡檢查痛苦嗎 做腸鏡前準備些什麼
腦血栓患者應該吃什麼
產後應該做什麼檢查
什麼是小腸阻塞?吃什麼吐什麼
性病患者如何做好自我檢查
糖尿病患者必做的檢查項目
爲什麼要做陰道鏡檢查 檢查前又該準備什麼
男人腸胃不舒服做什麼檢查
患上梅毒要做什麼檢查 這5種必須檢查
頻繁遺精者該做哪些檢查
孕前男性應該做哪些檢查?
老人易患食物性腸梗阻 如何預防
頸椎病應做什麼檢查呢
動脈硬化應該做的五種檢查
孕前男性應該做哪些檢查
公務員入職應該做哪些檢查