急性心肌梗死的症狀有哪些
本文已影響1.24W人
本文已影響1.24W人
(1)疼痛
疼痛常爲心肌梗死中最早出現和最突出的症狀。疼痛部位和性質與心絞痛相似,但多無明顯誘因,常發生於清晨、安靜時,程度更劇烈,持續時間較長,可達數小時或數天,休息和含服硝酸甘油多不能緩解,患者伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。在我國,約1/6~1/3的患者疼痛性質和部位不典型,如位於上腹部,常被誤認爲潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位於下頜、頸部、背部上方等處,常被誤認爲骨關節炎。有14%~34%(我國報道)的病例無疼痛,多見於老年、糖尿病或神志不清患者(由於感覺遲鈍),一開始即表現爲休克或急性心力衰竭。少數病人在整個病程中都無疼痛或其他症狀,而事後才發現得過心肌梗死。
(2)全身症狀
主要是發熱,伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,由壞死物質吸收所致。一般在疼痛發生後24~48小時出現,程度與梗死範圍有關。其體溫開始升高,約38℃左右,很少超過39℃,多在1周內退至正常。此外可有出汗、頭暈、乏力等表現。
(3)胃腸道症狀
約1/3有疼痛的患者,在發病早期伴有噁心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低致組織灌注不足等有關。腸脹氣亦不少見,重者可發生矚逆。其中少數以此爲突出表現,使患者或醫師誤認爲有胃腸炎等其他胃腸病,以致誤診。
(4)心律失常
心律失常見於75%~95%以上的患者,多發生於起病後l—2周內,尤其24小時內,可伴乏力、頭暈、昏厥等症狀。各種心律失常中以室性心律失常爲最多,如頻發性室早、陣發性室性心動過速和室顫。尤其是室性過早搏動(》5次/分鐘),成對出現或呈短陣室性心動過速,多源性或R波落在T波上常預示可能發生室速或室顫。各種房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多見;嚴重者可出現完全性房室傳導阻滯,最嚴重者因室顫或心室停頓而引起心臟驟停,以室顫爲常見,是急性期引起死亡的主要原因之一。醫學教育網蒐集整理
(5)低血壓和休克
疼痛期中常有血壓降低,可持續數週後再上升,且常不能恢復以往的水平,未必是休克。如疼痛緩解,而收縮壓低於80mmHg,病人煩躁不安,面色蒼白,皮膚溼冷,脈細而快,大汗淋漓,尿量減少(每小時《20ml),神志遲鈍,甚至昏厥則爲休克的表現。休克多在起病後數小時至l周內發生,見於20%的病人。嚴重的休克可在數小時內死亡,一般持續數小時至數天,可反覆出現。
(6)心力衰竭
心力衰竭主要是急性左心衰,可在起病最初幾天內發生或疼痛、休克好轉階段出現。發生率約20%~48%,爲梗死後心臟收縮力顯著降低所致。嚴重者可發生肺水腫。右心室梗死患者,一開始即可出現右心衰表現,伴低血壓或休克。
心源性猝死有哪些典型症狀?
急性心肌梗塞的急救小常識
高鐵救人後離去 急性心肌梗死如何急救
心肌梗死的急救處理方法
心肌梗死五個症狀表現要注意
急性心肌梗死病人心理護理法
急性鼻炎的症狀有哪些
男子打球心肌梗死 心肌梗死如何急救辦法
急性鼻竇炎的症狀有哪些
突發心肌梗死的急救方法
急性白內障症狀有哪些
瞭解急性心肌梗死的病因及預防
急性溼疹的症狀有哪些
急性咽炎的症狀有哪些呢
急性心肌梗死的症狀有什麼呢 急性心肌梗死怎麼辦呢
心肌梗死的急救方案
急性胃炎的症狀有哪些
急性骨髓炎有哪些症狀
老人因急性心肌梗死身亡 盤點易致心梗的原因
子宮肌瘤症狀有哪些:子宮肌瘤症狀的早期症狀及危害
心肌梗死要如何急救
急性鼻炎有哪些症狀呢
一家四人急性心肌梗死 這些習慣要改
心肌梗塞的前兆有哪些 急性心肌梗塞的急救方法必須要知道
急性胰腺炎的症狀有哪些
急性咽炎的症狀有哪些?
小鬼黃鴻升疑心肌梗塞摔倒猝死 心臟衰竭比癌症更致命
急性宮頸炎的症狀有哪些
急性心肌梗塞怎麼急救
急性脊髓炎症狀有哪些?
急性腸炎有哪些症狀呢
不是所有胸疼都是心梗 心梗的症狀有哪些
急性心肌梗塞的前兆有哪些