急性胰腺炎的症狀有哪些
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急性胰腺炎的症狀有哪些
1、噁心嘔吐
發病之初即出現,其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中,不僅有噁心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時,則嘔吐劇烈或爲持續性頻頻乾嘔。
2、劇烈腹痛
突然發作,呈刀割樣或絞痛、持續性疼痛,陣發性加重。常在飽餐或飲酒後發作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左爲多。合併膽道疾病時疼痛在右上腹爲重。多向腰背部放射,以左側爲著。彎腰或起坐前傾時疼痛可減輕,仰臥時加重。普通型腹痛3?5天減輕,壞死出血型腹痛延續較長,疼痛可瀰漫至全腹部。
3、休克
見於壞死出血型,病人出現煩躁不安、面色蒼白、腹部和腰部大片淤斑、四肢溼冷、血壓下降、脈搏增快,發生突然死亡,經屍體解剖證實爲急性壞死出血型胰腺炎。
4、發燒
普通型有中等度發燒,不伴寒戰,持續3--5天。壞死出血型發燒較高,持續不退,體溫40°C左右。
5、全身症狀
可有發熱,黃疸等。發熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎,可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱,若發熱不退,則可能有併發症出現,如胰腺膿腫等。黃疸的發生,可能爲併發膽道疾病或爲腫大的胰頭壓迫膽總管所致。
6、化驗檢查
血清澱粉酶超過500單位,即可診斷。但血清澱粉酶是在發病8小時以後上升,持續3--5天下降。所以發病初期血清澱粉酶可能爲正常的,有時需要多次複查方能檢出。尿澱粉酶升高可做參考。
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