重症肌無力患者如何藥物治療
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重症肌無力是神經肌肉接頭的自身免疫病,多表現爲波動性肌無力症狀,病情反覆無常,病程遷延,需長期藥物治療。常用的藥物有激素類、膽鹼酯酶抑制劑、免疫抑制劑等。需在醫生的指導下規範用藥,儘量減少長期用藥帶來的不良反應,同時還要注意禁用一些不利於症狀緩解或可加重肌無力症狀,甚至可引起危象發生的藥物。
(1)激素類藥物慎用:糖皮質激素和甲狀腺素可暫時加重重症肌無力症狀,使用時須密切觀察,必要時需相應調節膽鹼酯酶抑制劑的劑量。
(2)禁用的抗感染藥物包括:鏈黴素、雙氫鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、新黴素、紫黴素、妥布黴素、桿菌肽、多粘菌素、四環素、氨苄青黴素、紅黴素等。
(3)禁用的心血管藥物包括:利多卡因、奎尼丁、心得安、心律平、異搏定等。
(4)禁用的抗癲癇藥物包括:苯妥英鈉、乙琥胺等。
(5)禁用的抗精神病藥物包括:氯丙嗪、地西泮、氯硝西泮等。
(6)禁用的麻醉藥物包括:嗎啡、度冷丁等。
(7)其他禁用的藥物包括:青黴胺、氯喹等
特別提示:重症肌無力患者禁用肥皂水灌腸;注意休息、保暖;避免勞累、受涼、感冒、情緒波動等情況,因其都有可能導致重症肌無力危象發生。
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