門牙齲壞了怎麼辦
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門牙,俗稱大門牙,醫學上稱爲中切牙,是根據其主要功能而命名的。門牙正面看如鏟形,側面看如楔形。其切緣相當於鏟子的頭部,用於切斷食物。上頜門牙有兩顆,分爲右上門牙和左上門牙。兩牙相接不好時,容易嵌塞食物,引起齲壞。門牙相鄰的邊緣是齲齒的好發區。門牙一旦齲壞了,怎麼辦?一般根據齲壞的程度,分別採用相應的治療措施。
(1)淺齲:指的是較淺的齲洞,可能只有牙釉質齲壞。淺齲一般沒有自覺州腦牀症狀。早期發生色的改變。由於牙洞裏的腐蝕組織呈黑色,對着鏡子很容易發現門牙上的黑色變化。這種洞,如直接充填,便可防止齲壞擴展。
(2)中齲:指的是齲壞比淺齲深些,除牙釉質齲壞外,還有淺層牙本質齲壞。這種齲洞可產生自覺的臨牀症狀,如吃冰棍、喝冰鎮汽水等冷性食物時,或進食熱水、熱飯時均可引起不適症狀。中齲的處理需要墊一層保護性藥物,使冷、熱性食物刺激時不影響牙齒組織,起到保護牙髓的作用。最外層補上永久性樹脂材料。
(3)深齲:指的是齲壞比中齲深些,幾乎接近於牙髓。深齲的自覺症狀明顯。如冷風的刺激就能引起牙齒痠痛症狀,嚴重時,產生持續性疼痛。深齲的處理需要根據牙洞情況,並仔細詢問有無持續性疼痛的病史,分別採取不同的處置辦法:①單純性冷、熱刺激痛,可以墊上一層藥物保護牙髓,觀察兒日,如不再產生疼痛時,可以保留一部分材料,外層選用相近顏色複合樹脂作永久性充填。②具有不典型疼痛,即除了在冷、熱性刺激時疼痛外,還有不典型性牙痛。牙痛可以是隱痛,如晚上隱痛一會兒,但不影響休息。另外,牙痛可以表現爲:受到一次冷或熱性刺激時,疼痛時間延長,作牙髓活性試驗時,可產生強烈的疼痛反應。以上牙痛的處理是徹底去除牙髓。②去牙齲腐質,外露牙髓。當去除牙齲腐質時,可在牙髓角附近使牙髓外露。此時應結合病史,分別處理。經仔細詢問病史,如確實沒有不典型性牙痛時,說明牙髓沒有發生炎症,臨牀上常常採取保存活髓的措施,如直接蓋髓術。如發現有不典型牙痛病史,說明牙髓已有炎症,臨牀上常常採取去除牙髓的治療措施。
(4)關於壞牙根的處理:由於齲壞,整個牙冠被破壞後,僅剩下牙根。過去對前牙根基本上採取拔除的辦法,只有在比較大的醫院口腔科採取牙根治療,利用牙根修復牙冠,這種方法稱爲樁冠。隨着科學技術的發展,特別是前牙複合樹脂材料的研究成功,使過去認爲應該拔除的牙根,現在被保存下來,利用牙根打樁,採用光固化複合樹脂修復缺損。
(5)關於前牙美容:前牙美容簡稱美容牙。適用於前牙各種疾病治療。其中牙冠齲壞達1/2時點,即可採用牙齒美容技術修復缺損。
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