艾滋病感染者安全的停用抗病毒藥
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HIV感染病人能否停用高效抗逆轉錄病毒治療(HAART),意見尚不統一。意大利科學家報告,某些病人有可能長期安全地停用抗病毒藥。
意大利HIV/AIDS專家Maggiolo說:“HIV感染病人的治療是長期而複雜的。我們的研究提示,根據HIV感染病人的免疫學狀態有計劃地中斷治療,可能是一種較好的方法,它有助於HIV感染者的長期治療。”
該研究共納入114例HIV感染病人,這些病人經用HAART治療後,血液中的病毒已達到“測不出”水平(<50拷貝/ml),CD4+細胞數已超過800/μl。Maggiolo等將病人隨機分二組,76例病人停藥觀察,只要其CD4+細胞數>400/μl就不用藥(組1);38例病人繼續用HAART治療(組2)。
結果顯示,20個月後,組1病人中有18例至少需再用藥1次,因爲其CD4+細胞數降至400/μl以下。
在病程中開始抗HIV治療較早的病人(CD4+細胞數約爲350/μl),因其CD4+細胞數很少<400/μl,從而再開始治療者較少;而初始CD4+細胞數<200/μl後纔開始治療的病人,全都在停藥後10個月內需再開始治療。
初始CD4+細胞數<200/μl、200~350/μl和351~500/μl的病人,平均第一次停藥期分別爲6.9個月、14.1個月和17.8個月。
Maggiolo說,CD4+細胞數>500/μl的病人,均不需再開始治療。他還說,停藥還有其他好處,組1病人甘油三酯和膽固醇長期保持在較低水平;每人每月大約可節省300歐元的藥費。何時開始治療,也是處理HIV感染病人另一個長期爭論的問題。該研究提示,應在病人CD4+細胞數降至350/μl以前開始抗病毒治療。
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