眼外傷的急救原則
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急救原則
1.有休克和重要臟器損傷時,應首先搶救生命。
2.對化學傷,應爭分奪秒地儘快用大量的水沖洗,至少15分鐘。
3.對眼球穿孔傷,切忌擠壓,可滴0.5%的卡因眼液,用眼瞼拉鉤檢查。眼球上的異物和血痂,不應隨便清除。滴抗生素眼液後,輕包紮雙眼,送專科處理。
4.對開放性眼外傷,應肌肉注射抗破傷風血清。
眼球局部處理
1.眼瞼血液循環豐富,組織修復力強,而且一旦缺損或畸形修復會引起嚴重併發症如暴露性角膜炎,因此清創縫合時應分層對合復位,不可將組織剪除或丟棄。
2.對眼球穿孔傷,應由專科醫師在手術室內(最好是顯微鏡下)進行詳細檢查和手術處理。如合併眼瞼裂傷,應先修復眼球,後眼瞼。
3.對眼球破裂傷,眼球壁不規則裂開或有很長裂口,眼內容物尤其包括脈絡膜視網膜的組織大部分脫出,眼球的解剖和功能的確無望恢復時,可考慮做眼球摘出術,由於近年顯微手術及玻璃體手術的進步,一些眼球破裂傷也可以得到挽救,因此一般不宜做初期眼球摘出術。傷後視力無光感也不宜作爲眼球摘出的適應證。眼球摘出手術應由眼科醫生進行。
4.合理應用抗生素。由於血眼屏障存在,藥物不易透入眼內,需選用適當藥物和給藥方法。如眼內感染時,可考慮玻璃體內注藥、點眼藥及結膜下給藥,同時全身應用抗生素。嚴重者行玻璃體切割術。
5.對神經組織的損傷目前尚無有效的治療方法。
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