膀胱癌患者術後如何保健
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1.保留膀胱的患者,應在術後2年內每3個月複查膀胱鏡1次,2年內無復發者改每6個月1次。其它可選複查內容有:尿脫落細胞學檢查、靜脈尿路造影、尿常規、B超和CT等。
2.迴腸膀胱過道患者的日常護理和保健:因患者尿液從腹壁迴腸造口流出,需永久安置集尿器。集尿器由底盤和尿袋兩部分組成,一般底盤數天更換一次,尿袋1~2天更換1次。護理時應注意:
(1)永久性皮膚造瘻者應保護造瘻口周圍的皮膚,每天清洗消毒,外塗氧化鋅油膏等;
(2)發現尿液有絮狀粘液時,可以多飲水,並口服小蘇打片,使尿液鹼化,粘液變稀薄,以利排尿通暢 ;
(3)術後2年內每3個月全面複查1次,2年後每6個月複查1次;
(4)注意泌尿系統逆行感染的發生,如有突發性高熱,也需及時去醫院診治;
(5)若尿道口出現血性分泌物,應警惕殘留或發生尿道腫瘤的可能性,及時來院就診。
3.原位迴腸代膀胱患者的日常護理和保健:由於尿液還從原陰莖尿道排出,爲防止發生尿失禁應該做提肛肌訓練以鍛鍊會陰部和盆底肌肉,30次爲1組,每天完成30組。最初應每2小時排尿1次,坐位排尿,放鬆盆底肌肉,加腹部壓力,每次排尿都要確保將尿液排盡,夜間應用鬧鐘每2小時鬧醒,按時排尿。3~6個月後逐漸延長排尿間隔爲3~4小時,改爲站立排尿,每天飲水2~3升,適當多吃鹽。術後6個月內,每1~2周查1次肝腎功能和電解質,防止電解質平衡紊亂。術後2年內每3個月全面複查1次,2年後每6個月複查1次。
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