膀胱癌術後注意事項
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各臨牀分期的膀胱癌術後複發率都較高,因此患者朋友們在術後也應關注意自己的身體變化,堅持健康的生活方式。
一、保留膀胱的患者
應在術後2年內每3個月複查膀胱鏡1次,2年內無復發者改每6個月1次。其它可選複查內容有:尿脫落細胞學檢查、靜脈尿路造影、尿常規、B超和CT等。
二、迴腸膀胱過道的患者
因患者尿液從腹壁迴腸造口流出,需永久安置集尿器。集尿器由底盤和尿袋兩部分組成,一般底盤數天更換一次,尿袋1-2天更換1次。
應注意:1.永久性皮膚造瘻者應保護造瘻口周圍的皮膚,每天清洗消毒。2.發現尿液有絮狀粘液時,可以多飲水,並口服小蘇打片,使尿液鹼化,粘液變稀薄,以利排尿通暢。3.術後2年內每3個月複查1次,2年後每6個月複查1次。4.注意預防泌尿系統逆行感染的發生,如有突發性高熱,需及時就醫。5.若尿道口出現血性分泌物或發生血尿,應立即就醫。
三、原位迴腸代膀胱的患者
由於尿液還從原陰莖尿道排出,爲防止發生尿失禁應該做提肛訓練,以鍛鍊會陰部和盆底肌肉,30次爲1組,每天至少5組。
爲避免新膀胱過度充盈、容量失代償,減少尿液中廢物的再吸收和降低酸中毒等代謝性併發症的發生,必須定時排尿。最初應每2小時排尿1次,3-6個月後逐漸延長排尿間隔爲3-4小時。無論有無想要排尿的感覺,都應定時排空膀胱。站立位排尿困難的話,可採用蹲位排尿或坐位排尿。排尿時收縮腹部肌肉,憋氣用力或用手按壓腹部,以增加腹內壓力,幫助排尿。膀胱應儘量排空,殘餘尿多者,需間歇導尿。
術後6個月內,每1-2周查1次肝腎功能和電解質,防止電解質平衡紊亂。術後2年內每3個月複查1次,2年後每6個月複查1次。
四、其他
1.每天飲水2-3升。
2.戒菸戒酒,不吃熏製、醃製、煎炸、變質以及辛辣刺激性的食物。
3.保持會陰部,尤其是尿道口的清潔,預防感染。
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