胃癌患者如何選擇合理手術方式
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胃癌患者如果符合手術指證,應該及時手術,根據病情選擇合理手術方式。
根治性切除術
癌竈較容易切除,周圍可能有癌轉移的淋巴結是導致術後復發的原因,手術時重點擴大清掃可能已有轉移或有微轉移的淋巴結範圍。很多淋巴結都沿着大血管分佈,徹底清掃淋巴結的難度大、風險高,術後複發率、復發早晚、生存期、生活質量相差也很大。手術時間增加3-5小時,患者手術風險、術後恢復相差不大,但生存期可能延長2-5年,甚至治癒。
姑息性切除術
胃癌患者已有淋巴結廣泛轉移融合成團難以清掃、肝轉移、嚴重侵犯周圍多臟器、腹膜轉移、全身多處轉移時,手術已經難以延長生存期,如果此時患者沒有大量腹水,未到惡液質等終末期,同時有癌竈梗阻或持續出血時,行引起症狀部分的胃或全胃切除,也不做淋巴結清掃,屬於姑息性切除術。這種手術方法可改善生活質量,避免潛在大出血或癌竈潰爛穿孔而縮短生存期,若手術風險不太大,應試行姑息性切除術。
Tips:建議胃癌患者做根治性切除術時選擇經驗豐富的醫師,以免術後復發。
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