子宮癌患者不同階段的治療方法
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子宮癌前病變的重度不典型增生的治療可嚴密觀察經過、定期進行檢查。可將子宮癌病變部位小部分錐形切除,或者行激光治療,將子宮癌組織燒灼破壞,或者是行冷凍療法,將子宮癌組織急劇冷卻破壞掉。
癌前病變的重度不典型增生的治療可嚴密觀察經過、定期進行檢查。亦可將病變部位小部分錐形切除,或者行激光治療,將癌組織燒灼破壞,或者是行冷凍療法,將癌組織急劇冷卻破壞掉。
子宮癌前病變的重度不典型增生的治療可嚴密觀察經過、定期進行檢查。可將子宮癌病變部位小部分錐形切除,或者行激光治療,將癌組織燒灼破壞,或者是行冷凍療法,將癌組織急劇冷卻破壞掉。
0期的治療:以單純全子宮切除爲主。如果患者將來還希望生育的話,亦可將子宮頸口一部分切除,或者行錐形切除術。
Ia期的治療:將子宮和陰道壁一部分(子宮旁結締組織)切除,即次廣泛子宮切除術,保留卵巢。這種手術後還能保持正常的女性內分泌功能作用,但不能妊娠生育。
Ib期的治療:除了切除子宮以外,還須將子宮旁深部結締組織切除達骨盆壁附近,陰道的一部分也一併切除,即廣泛性子宮切除術(參考圖)。此外,還應同時進行淋巴結的清掃術,即盆腔淋巴結清掃術。但一般要保留盆腔神經。因而手術後除去可能發生盆腔炎及淋巴水腫外,其他手術後的後遺症幾乎見不到。
II期的治療:切除子宮和卵巢、周圍組織、以及部分陰道,即廣泛性子宮切除術,同時行盆腔淋巴結清掃術。這種治療方法,由於一般地會切斷盆腔神經,尤其是切斷子支配膀胱的神經,因而術後不可避免地會發生排尿障礙,或因切斷了支配直腸的神經而發生直腸麻痹,造成便祕。再者,由於切除了部分陰道可形成陰道短小,因而發生輕度的性交障礙;或者由於切除了卵巢,因而發生內分泌紊亂。
III期、IV期的治療:首先是放射線療法。行盆腔全方位遠距離外照射,同時並用自陰道側進行的陰道內照射。但是必須掌握好治療所需要的盆腔內X線量,這是至關重要的。
現今已多並用化學療法和免疫療法進行綜合治療,從而努力提高治癒率。放射線療法的後遺症,多見的是放射線膀胱炎、放射線腸炎。表現爲尿頻、血尿、腹瀉、便血等。
預後 0期子宮頸癌如切除子宮或切除部分子宮時,治癒率可達100%.同樣的,Ia期亦可達100%.如爲Ib期,則有80%可因行手術而完全治癒。進行期發展超越以上時,治癒率則相當低下。
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