宮外孕患者的手術治療方法
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宮外孕患者的治療原則以手術治療爲主,有2種手術方法:輸卵管切除術和保留患側輸卵管手術,即保守性手術。
輸卵管切除術
宮外孕患者的輸卵管切除術一般在確診後即應進行手術,有絕育要求者可同時結紮對側輸卵管。根據患者全身情況、孕卵着牀部位及輸卵管病變程度選擇術式,如傘端妊娠時行孕卵壓出術;壺腹部妊娠行切開術取出孕卵;峽部妊娠可行病竈切除及斷端吻合術。採用顯微外科技術可提高妊娠率。輸卵管間質部妊娠的處理,可根據病變情況行患側子宮角切除或全子宮切除術。
保守性手術
有生育要求的年輕女性,如對側輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術,以保留輸卵管及其功能。近年來由於診斷技術的提高,輸卵管妊娠在流產或破裂前確診者增多,因此採用保守性手術較以往明顯增多。根據受精卵着牀部位及輸卵管病變情況選擇術式,若爲傘部妊娠可行擠壓將妊娠產物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節段切除及端端吻合。手術若採用顯微外科技術可提高以後的妊娠率。保守性手術除開腹進行外,尚可經腹腔鏡進行手術。
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