裝支架可延長食道癌患者壽命
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支架還能給患者“量身定製”?經過科技研發的“2.0”版支架不光有本身的功效,還能治療病變部位。這樣的創新便是東南大學附屬中大醫院介入放射科的最新科研成果,記者瞭解到,這樣的新技術已經在我省各大醫院進行了廣泛的推廣使用,併成功獲得了2011國家科技進步二等獎。
高齡老人 肺不好無法接受放射治療
70多歲的張大爺被送到醫院時,食道中的腫瘤已經非常嚴重了。直徑有7釐米長,已經產生了嚴重的吞嚥障礙。食管支架項目帶頭人、中華放射學會全國介入學組組長、東南大學特聘教授滕皋軍給張大爺檢查後發現,他的腫瘤位於食道中段,但老人的肺並不好,無法接受正常的放射治療。
滕皋軍和團隊召開了一個緊急會議,決定給張大爺安放支架。“像張大爺這樣的病情,一般都會安放支架,但老人的身體並不好,營養缺乏。消瘦很厲害。”滕皋軍認爲,一般的支架只能解決老人的進食通暢問題,無法治療老人的腫瘤。而老人希望進食的心情極爲迫切,“能不能一邊保證吞嚥,還能同時治療呢?”家屬的一句話頓時點醒了滕皋軍,能不能讓支架上也帶上藥物,在保證進食暢通的情況下還能治療腫瘤呢?給支架進行“改良”研發最直接的動力便從患者身上產生。
安放一代支架後 患者腫瘤復發不久去世
“食道癌病人還有個特點,不能吃了就會面臨死亡。這對於病人的生理和心理都是個極大的威脅。”滕皋軍清楚地記得自己親自手術做過的一例病例,給一位50多歲的食道癌患者在食道部位順利安放了支架,本以爲患者可以正常進行吞嚥。但沒過多久,這位患者便再度出現了吞嚥困難的情況。通過X光片,滕皋軍發現患者的食道部位的腫瘤再度瘋長,導致支架出現了狹窄,吞嚥困難的情況便再度產生。
二次手術對於患者帶來的病痛可想而知,這位50多歲的大媽在手術後4個月便離開人世。這次的手術讓滕皋軍和他的團隊印象極爲深刻。因爲當時的醫療技術有限,國內的支架(一代)使用和製造尚處在模仿階段。而這也成爲了滕皋軍和團隊下決心研發新型消化道支架的最根本動力。“不光要解決患者的吞嚥困難,更要讓患者延長壽命。”滕皋軍給自己定下了這樣一個目標。
5年研發 終於完成了“三代”改良
從2002年開始,滕皋軍便帶着自己的團隊開始了支架改良的研究。解決消化道出血是滕皋軍的團隊改良第一代支架的頭一步。爲了避免安放支架後還是會引起腫瘤瘋長的問題,滕皋軍和他的團隊給原本不會“拐彎”的支架像列車一樣分了“節”,二代支架能夠順應食管的弧度自覺“拐彎”,並且更加服帖,不會發生移位,引起消化道穿孔出血等一系列問題。爲了進一步解決像張大爺這樣的患者的痛苦,滕皋軍的團隊開始了創新嘗試:研發具有擴張功能和治療功能於一體的“三代支架”。在嘗試過很多方式後,滕皋軍和郭金和不約而同地想到了“物理疊加”,“我們發現碘-125粒子是最爲合適的選擇。讓支架攜帶上碘-125粒子,不光能夠解決擴張消化道的問題,還能具有放射治療功能。
2007年底,他們成功完成了第一例“三代支架”的手術,爲一位男性食道癌患者安放了“三代支架”,術後患者的壽命延長了6個多月。記者瞭解到,在滕皋軍團隊裏接受“三代支架”手術的患者都不同程度地延長了壽命。“我做過的手術中,患者壽命最長的比原先多活了一年多。而平均下來,患者的壽命也能延長四個多月。”郭金和說。
當初患者家屬的一句話也最終成爲了現實,中大醫院介入放射科也因此一戰成名。如今,滕皋軍教授、郭金和主任醫師等人創制的新型系列消化道支架已經成功救治了16萬多名患者,併成功獲得2011年國家科技進步二等獎。
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