認識痤瘡的症狀
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痤瘡初期,內分泌增加,刺激皮脂腺,皮脂分泌增加,因皮脂腺開口在毛囊漏斗部,毛囊及導管受刺激發生無菌性炎症反應,在其他綜合因素作用下,毛囊漏斗部相對狹窄,皮脂排出受阻,續而,毛囊漏斗部擴張,毛囊導管過度角化,使毛囊壁肥厚,可見海綿樣形成,伴淋巴細胞浸潤,如狹窄沒有解除,進一步阻止皮脂排泄。
晚期損害可見毛囊漏斗部上皮細胞破裂,中性白細胞,淋巴細胞,巨噬細胞,異物鉅細胞聚集在破裂處,角質物,皮脂及微生物可進入真皮。在擴大的毛囊內,毛囊周圍有炎性變化,可見有顯著的淋巴細胞浸潤,同時可見一小部分毛囊壁開始破裂。
1. 白頭粉刺:是由於皮脂腺在毛囊口處堆積角質物增生-阻塞,加上毛囊口漏斗擴張,形成白色尖端的小米粒或大一些凸出丘疹,疹無炎症反應,與外界不相通。
2. 黑頭粉刺:白色粉刺的病理結構,但與外界相通,使皮脂腺毛囊開口處堆積角質、皮脂、贓污物與外界氧氣接觸,產生塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體,露在毛囊口的外端發黑,這是由於黑色素所致。如加壓擠之,可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。
3. 丘疹:突出皮膚表面,可以具有紅、腫、熱、痛的小包,也有無紅、腫、熱、痛的小包,有紅、腫、熱、痛者是炎性丘疹,病理可見毛囊周圍有顯著的淋巴細胞浸潤,同時可見一小部分毛囊壁開始破裂。無紅、腫、熱、痛者是無炎性丘疹,多是排泄不暢阻塞所致。
4. 膿皰:是毛囊壁破裂後在毛囊內形成的化膿的損害,內含較多的中性粒細胞等。周圍有很多的淋巴細胞及多核白細胞,有時可以發現葡萄球菌。如果損害已經日久,還可看到漿細胞、異物鉅細胞及增殖的成纖維細胞。痤瘡多數爲淺在膿皰,在紅色丘疹尖有淡黃膿液,自行乾癟或破後乾癟。少數發生深部膿皰,直徑常大於1釐米,有觸痛,可能持續半月至一個半月。
5.結節:此爲實質性損害,結節發生在毛囊破裂部位,是由於皮脂、遊離脂肪酸、細菌和角化細胞自毛囊從破裂處進入真皮引起炎症而形成結節。由於毛囊位於真皮深層及皮下組織中,結節也是位於真皮深層及皮下組織中,色暗紅或紫紅,直徑一般大於0。5-1釐米,它於丘疹的主要不同是比丘疹深而大,有時僅稍高出皮膚表面,可持續數週不退,有時出現壞死,潰瘍,通常會形成疤痕。
6.囊腫:是由於毛囊口堵塞,發生結節等損壞,加上週圍炎性浸潤,使皮脂腺破壞,分泌物瀦留,毛囊擴張而引起的,內含大量中性粒細胞、單核細胞、漿細胞和異物鉅細胞、角蛋白顆粒。可自囊腫上的毛孔口排出膠凍狀或血性分泌物,經久不愈。在較大的損害中皮脂腺部分地或完全地損毀有時成爲很大的囊腫。
7. 疤痕;青春痘消退,治癒,當初粉刺,丘疹,結節,囊腫的一切病理變化造成真皮或深部組織缺損或破壞,皮膚開始修復,但是,機體只能用新生結締組織修復,此組織爲無其它功能的纖維組織,較堅實無彈性,修復後既是疤痕。
8.色素沉着:通常所說“紅印”,是痤瘡炎症後使色素加深或紊亂引起。色素加深是炎症介質和炎性細胞直接作用於色素細胞,使其加速其合成黑色素。輕度痤瘡無明顯炎症,故一般的不會留下色素變化,但有一些患者經常有意無意的擠壓“痘痘”,造成炎症反應,最終導致色素變化。
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