心臟辨膜病是什麼 如何治療心臟辨膜病
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人體的心臟分爲左心房、左心室和右心房、右心室四個心腔,兩個心房分別和兩個心室相連,兩個心室和兩個大動脈相連。心臟瓣膜就生長在心房和心室之間、心室和大動脈之間,起到單向閥門的作用,保證血流單方向運動,在保證心臟的正常功能中起重要作用。人體的四個瓣膜分別稱爲二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。
心臟瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風溼熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創傷等出現了病變,影響血流的正常流動,從而造成心臟功能異常,最終導致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。
一、心臟瓣膜病病因:
1、先天性病因:
先天性的心瓣疾病就是病人出生時已發現的心瓣毛病,大多沒有明顯病因,例如有些病人的主動脈瓣只有兩葉,較正常的少了一葉,結果那個主動脈瓣只能夠張開一點,影響血液流通。
2、後天性病因:
①細菌感染:細菌可能透過血液到達心臟內部及侵蝕心瓣,令心瓣的組織受損。有兩類人較易受細菌感染,第一類是共享針筒的吸毒者,第二類是心瓣本身已有小問題(如心瓣已經較厚甚至開始鈣化)的病者。
② 退化:隨着年齡漸長,很多人的心瓣會出現退化的現象,在主動脈瓣最常見。亦有少部分病人患上一些遺傳病,如馬方氏症令心瓣提早退化。
③ 其它疾病:其它疾病主要指風溼性心臟病。引起風溼性心臟病的鏈球菌會令病者的喉嚨發炎,而小部分的患者會出現不正常的免疫反應──身體會出現異常的抗體破壞心瓣組織,如造成二尖心瓣關閉不全或二尖心瓣狹窄。
二、診斷
體檢發現心臟雜音和超聲心動圖所見心臟瓣膜病變的特點是診斷心臟瓣膜病的主要依據,即使在臨牀症狀出現之其也可據此作出診斷。氣短、乏力等症狀是對患者進行心功能分級的主要依據。心電圖可提供心律失常的診斷依據。X線胸片可以幫助判斷肺部淤血、胸腔積液和肺部病變的情況。
三、治療
心臟瓣膜病的治療包括藥物等內科治療、外科手術治療和介入治療。
1、內科治療
對於出現鈉水瀦留等心力衰竭表現者應用利尿劑,對於出現快速房顫者應用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率,對於有血栓危險和併發症者應用華髮林等抗凝治療。同時強調避免勞累和情緒激動、適當限制鈉水攝入、預防感染等誘發心力衰竭的因素。
2、外科手術
人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術治療是心臟瓣膜病的根治方法,對於已經出現心力衰竭症狀的心臟瓣膜病患者,應積極評價手術的適應證和禁忌證,爭取手術治療的機會。
3、介入治療
主要是對狹窄瓣膜的球囊擴張術,對於重度單純二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和先天性肺動脈瓣狹窄者,若瓣膜鈣化不明顯,可以選擇經皮瓣球囊擴張術,可以達到擴大瓣口面積、減輕瓣膜狹窄、改善血流動力學和臨牀症狀的目的。
四、保健
1、加強體育鍛煉,增強機體抗病能力,注意休息,不參加重體力勞動。
2、積極有效的治療鏈球菌感染,如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病竈。
3、給予高熱量易消化飲食,如魚、肉、蛋、奶等,少量多餐,多給蔬菜和水果。
4、心功能不全者給低鹽飲食,並限制水分攝入。
5、預防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風溼活動、加重病情。
99熱心醫生溫馨提醒:任何跟心臟病有關的疾病都要很仔細的注意自己的身體,同時積極配合治療加上合適的運動來達到治療目的。
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