腸梗阻常見的6大症狀表現
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腸梗阻的病症複雜多變,它所指的是腸內容物受到了阻礙,常見的急腹症可以由於多種因素所導致。在發病的時候,腸梗阻先會有解剖以及功能性的改變,繼而發生體液、電解質的丟失、壞死乃至感染,最終導致毒血癥,應該引起大家的足夠重視。臨牀上腸梗阻的症狀表現大致相同,常見的有以下幾種症狀表現。
1.腹痛
腸梗阻的腹痛呈陣發性絞痛,疼痛部位多在腹中部,也可偏於梗阻所在的部位。腹部發作時可伴有腸鳴,自覺有“氣塊”在腹中竄動,並受阻於某一部位。有時能見到腸型和腸蠕動波。聽診爲連續高亢的腸鳴音,或呈氣過水音或金屬音。如果腹痛間歇期不斷縮短,以至成爲劇烈的持續性腹痛,則應該警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現。
2.嘔吐
腸梗阻的嘔吐呈反射性,吐出物通常爲食物或胃液,進食或飲水均可引起嘔吐。此後,嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同,一般是梗阻部位愈高,嘔吐出現愈早、愈頻繁。高位腸梗阻時嘔吐頻繁,吐出物主要爲胃及十二指腸內容物。低位腸梗阻時,嘔吐出現遲而少,吐出物可呈糞樣。結腸梗阻時,嘔吐到晚期纔出現。嘔吐物如呈棕褐色或血性,是腸管血運障礙的表現。麻痹性腸梗阻時,嘔吐多呈溢出性。
3.腹脹
腹脹一般於腹痛之後出現,其程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻腹脹不明顯,但有時可見胃型。低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。結腸梗阻時,如果迴音瓣關閉良好,梗阻以上結腸可成閉袢,則腹周膨脹顯著。腹部隆起不均勻對稱,是腸扭轉等閉袢性腸梗阻的特點。
4.停止自肛門排氣排便
由於腸道內容物急劇造成的,完全性腸梗阻發生後,病人多不再排氣排便,但梗阻早期,尤期是高位腸梗阻,可因梗阻以下腸內尚殘存的糞便和氣體,仍可自行或在灌腸後排出,不能因此而否定腸便阻的存在。某些絞窄性腸梗阻,如腸套疊、腸繫膜血管栓塞或血栓形成,則可排出血液粘液樣糞便。
5.腹部體徵
腸梗阻患者體檢時腹壁可見腸形、膨脹、壓縮,可有反跳痛和肌緊張,可觸及包塊。當有滲出時,可有移動性濁 音,聽診時腸管裏可有像水中過氣樣音,稱“氣過水聲”。如果爲麻痹腸梗阻可使腸音消失。
6.腹部體徵
腸梗阻患者體檢時腹壁可見腸形、膨脹、壓縮,可有反跳痛和肌緊張,可觸及包塊。當有滲出時,可有移動性濁 音,聽診時腸管裏可有像水中過氣樣音,稱“氣過水聲”。如果爲麻痹腸梗阻可使腸音消失。
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