哪些人拔牙後容易出問題

哪些人不適合拔牙

糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低，術後容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙，對於必須拔牙的，應請內科醫師會診，控制血糖不要過高，再拔牙（清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%）。拔牙手術前後應使用抗生素以防止併發感染。

血液病

可以造成血液凝固性降低及術後出血不止，如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等，要避免拔牙。

腎臟病

有嚴重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者，拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血症，促使腎病急性發作。

肝臟病

對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙，因爲此類肝病可以因凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術後出血不止，必須待疾病好轉後再拔牙。對於慢性肝炎，肝功能無明顯損壞者可以拔牙，但術前應作凝血酶原時間測定。爲防止術後出血，拔牙後應使用止血藥物如維生素K、止血敏等。

器質性或功能性精神、神經疾患

有這種病的病人，應該考慮到手術中及手術後引起疾病發作的可能性，所以應該在神經內科醫生會診並治療以後再拔牙，而且術前應服用鎮靜劑。

甲狀腺功能亢進

此類病人可因感染、焦慮及各種手術引起甲狀腺中毒的突然加重，即出現“甲狀腺危象”，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時應作詳細檢查，基礎新陳代謝率應在20%以下，脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加“腎上腺素”。術後還要用消炎藥。

拔牙後的護理須知

1、有出血傾向的患者，拔牙後最好暫時不要離開，待半小時後請醫生在看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應讓醫生再做進一步的處理，或上止血藥，或進行縫合止血，並口服一些止血藥物。

2、拔牙後注意保護好血凝塊，當天不要漱口，不要用拔牙側咀嚼食物，醫|學教育網蒐集整理不要頻繁舔傷口，更勿反覆吸吮、吐唾，以免因口腔內負壓的增加而破壞血凝塊。手術後兩小時纔可以吃飯，術後兩天的飲食應該是溫涼、稀軟的。

3、正常情況下，把棉條吐出後就不再出血了。唾液中帶一點血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應及時與本診所聯繫或就近到醫院口腔科看急診，請醫生處理。千萬不要自行處理，比如拿家裏的棉花塞到拔牙窩內，或亂塗所謂的止血藥。這些棉花和止血藥並不是無菌的，用後會引起繼發感染，造成更嚴重的後果。

4、拔牙後，需要服用消炎藥，防止創口感染細菌。創口淺的，一般服用兩三天消炎藥即可，創口深的，至少要服藥一個星期。

5、拔牙後一般可以不吃藥。但在急性炎症期拔牙，或創傷較大、全身情況較差時，應口服些抗生素和止痛藥。

6、拔牙後一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動。吸菸、飲酒對傷口癒合有不好的影響，拔牙後一兩天內最好不吸菸、飲酒。