三叉神經痛的病發原因 封閉法治三叉神經痛
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三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈痛爲主要表現,國內統計的發病率52.2/10萬,女略多於男,發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生於中老年人,右側多於左側。該病的特點是:在頭面部三叉神經分佈區域內,發病驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面,甚至走路時都會導致陣發性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鐘,疼痛呈週期性發作,發作間歇期同正常人一樣。
三叉神經痛究竟跟什麼有關
性別與年齡
年齡多在40歲以上,以中、老年人爲多。女性多於男性,約爲3:2;
疼痛部位
右側多於左側,疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支,以第二支、第三支發病最爲常見,第一支者少見。其疼痛範圍絕對不超越面部中線,亦不超過三叉神經分佈區域。偶爾有雙側三叉神經痛者,佔3%;
疼痛性質
如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈性疼痛,常人難以忍受甚至痛不欲生;
疼痛的規律
三叉神經痛的發作常無預兆,而疼痛發作一般有規律。每次疼痛發作時間僅持續數秒到數分鐘驟然停止。初期起病時發作次數較少,間歇期亦長,數分鐘、數小時不等,隨病情發展,發作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發作減少。間歇期無任何不適;5、誘發因素:說話、吃飯、洗臉、剃鬚、刷牙以及風吹等均可誘發疼痛發作,以致病人精神萎靡不振,行動謹小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進食,說話也小心,惟恐引起發作;
扳機點
扳機點亦稱“觸發點”,常位於上脣、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發疼痛發作;
表情和顏面部變化
發作時常突然停止說話、進食等活動,疼痛側面部可呈現痙攣,即“痛性痙攣”,皺眉咬牙、張口掩目,或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結膜充血、流淚及流涎。表情呈精神緊張、焦慮狀態;
三叉神經痛的治療要點介紹
三叉神經第1支封閉法 適用於三叉神經痛第1支痛患者。採用眶上孔封閉,一般療效可維持3-8個月。
三叉神經第2支封閉法 適用於三叉神經痛第2支痛患者。後上齒槽神經封閉法適用於疼痛部位在上臼齒及其外側黏膜者;上頜神經封閉法適用於眶下孔神經封閉失效者。
三叉神經第3支封閉法 卵圓孔封閉法適用於三叉神經第3支痛;頦神經封閉法適用於治療三叉神經第3支痛,疼痛部位在頦部、下脣及其附近黏膜者;下齒槽神經封閉法適用於治療三叉神經第3支痛,疼痛範圍在下臼齒及其附近黏膜、下脣及舌區者。
半月神經節甘油注射法 適用於治療三叉神經第1,2支痛,年老體弱或者有嚴重內臟疾病及不願接受手術者。這種方法危險性小,尤其對三叉神經第1支痛者適合。
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