中醫治療三叉神經痛方法
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祖國醫學對三叉神經痛早有認識,有着很多經驗,明“景嶽全書”中有着一說法:“凡診頭痛者,當先審久暫,次辨表裏。蓋暫病者,必因邪氣;久病者,必兼元氣,以暫病言之,有表邪者,此風寒外邪於經也,治宜彌散,最忌清降;有裏邪者,此三陽之火熾於內,治宜清降,最忌升散,此治邪之法也。”臨牀治療三叉神經痛遵循此原則進行辨證論治,因而,在衆多的患者收到了一定治療效果。
1.疼痛如灼,遇熱更痛,遇冷則減,口乾渴欲冷飲,曲臼紅赤,便十搜黃,舌紅苔黃,脈浮數或弦滑。治療宜疏風泄熱,佐以活血化瘀。三叉1號:川芎、蔓荊子各30g,大麻、青黛、蘆薈、膽星各9g,山梔5g,生石膏15g。
2.每因天冷或感風寒發作加重。頭痛時頭冒冷汗,喜熱熨,四肢末梢厥冷或涼麻,面側呈陣發性刀割樣劇痛,伴面肌緊縮感,苔薄白或臼滑,脈浮緊或沉遲,口不渴。治療宜祛風散寒止痛。三叉2號:川芎30g、天麻9g,炙川烏6g、細辛3g、白芷、藁本、蒼耳子各9g,白附子6g。
3.患頰陣發性短暫劇痛,遇熱等刺激而誘發,病如火燎肉裂,牙似欲落。口臭齦腫,胃烷灼痛,口渴喜冷,大便乾結,舌紅苔黃乏津,脈浮散或洪散。治療:宜清胃火,散風痛。清胃散加減:生地、當歸各4g,丹皮、黃連、升麻各6g,生膏15g、荊芥、白芷各9g、細辛3g,甘草6g。
4.患劇痛爲刀割樣刺痛,面頰紅有灼熱感,牙齦腫痛,咀嚼困難,口臭流涎、寢難安枕,舌紅苔薄黃,有時舌中剝苔,脈沉細數。宜用清胃滋陰。處方:玉女煎加減:石膏6g、熟地、知母各9g,麥門冬6g、牛膝、菊花、桑葉各5g,蔓荊子3g,川芎6g、白芷、防風各9g,甘草6g。
5.患側呈頻繁出現觸電樣疼痛,痛時面紅目赤,煩躁易怒,怒則發作,自感發熱,脅肋脹痛,口舌咽乾,納谷不磐,溲赤便於,倘灼傷血,絡則咯血,吐血、鼻血,女子月經量多,舌紅苔黃燥或舌兩邊無苔,脈弦勁或弦數。宜清肝瀉火。處方:龍膽瀉肝湯加減。處方:龍膽草12g、黃芩6g,梔子、澤瀉各9g,木通12g,車前子、當歸、柴胡各6g、生地18g,甘草3g。
6.患側呈抽搐劇痛,顴紅煩熱,失眠健忘,腰痠乏力、舌紅少苔,脈細弦數。治療宜育陰潛陽。處方:大補陰丸加減。黃柏、龜板、熟地、當歸、知母、防風、白芷各9g,酒芩12g,甘草6g。
7.患側面頰部陣發性劇痛,痛時心煩意亂,腹脹納呆,面黃肌瘦,舌苔薄白淡,脈細沉無力。宜祛風熄痛。處方:胃風湯。川芎、人蔘、白芍、當歸、肉桂、茯苓各6g。
8.患側疼痛呈短陣發作,悶脹而灼痛,常在進餐時發作,局部喜冷敷,口乾不飲,頭暈如裹,胸悶脘脹,時吐痰涎,舌質淡,苔厚微膩,舌邊右牙痕,脈弦滑。宜化痰祛風。處方:半夏白朮天麻湯。半夏、陳皮、麥芽、神曲各9g,白朮、蒼朮、茯苓、黃芪各15g,乾薑、天麻、黃柏各6g,人蔘3g。
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