最常見的舌癌診斷方法

舌癌是最常見的口腔癌，男性多於女性。舌癌多數爲鱗癌，尤F其在舌前2/3部位，腺癌較少見，多位於舌根部，舌根部有時也可發生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發生於舌緣，其次爲舌尖、舌背及舌根等處，常爲潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強，常波及舌肌，致使舌運動受限，使說話、進食及吞嚥均發生困難。舌癌向後可以侵犯舌齶弓及扁桃體，晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨，使全舌固定。

發生繼發感染或舌根部癌腫常發生劇烈疼痛，並放射至同側頭面部。因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環，並且舌的機械運動頻繁，因此舌癌轉移較早且轉移機率較高。舌背或越過舌體中線的舌癌可以向對側頸淋巴結轉移；舌前部的癌多向頜下及頸深淋巴結上、中羣轉移；舌尖部癌可以轉移至頦下或直接至頸深中羣淋巴結，舌根部的癌不僅轉移到頜下或頸深淋巴結，還可能向莖突後及咽後部的淋巴轉移。舌癌還可發生遠處轉移，一般多轉移至肺部。

舌癌的診斷

舌癌的診斷一般比較容易，但對早期舌癌，特別是侵潤型要提高警惕。觸診對舌癌的診斷比望診尤爲重要。爲了明確診斷應進行活檢。據我國的資料，以手術爲主的治療，3、5年生存率一般在60％以上；T1病例可達90％以上。

舌癌的症狀

舌癌早期可表現爲潰瘍、外生與侵潤3種類型。有的病例的第一症狀僅爲舌痛，有時可反射至顳部或耳部。外生型可來自乳頭狀瘤惡變。侵潤型表面可無突起或潰瘍，最易延誤病情，患者常不能早期發現。

舌癌常表現爲潰瘍及侵潤同時存在，伴有自發性疼痛和程度不同的舌運動障礙。舌頭癌晚期可直接超越中線或侵犯口底，以及侵潤下頜骨舌側骨膜、骨板或骨質。向後則可延及舌根或咽前柱和咽側壁，此時舌運動可嚴重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，進食、吞嚥、言語均感困難。疼痛劇烈，可反射至半側頭部。舌癌的淋巴結轉移率較高，通常爲40％左右。轉移部位以頸深上淋巴結羣最多。舌癌至晚期，可發生肺部轉移或其他部位的遠處轉移。

舌癌的預防

一、戒除吸菸、嗜酒等不好習慣;加強體質錘鍊，改良營養，多吃富含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果，對預防患者護理舌癌的產生也是很主要的。

二、要注意事項口腔衛生，做到天天早、晚刷牙，飯後漱口;每年口腔臨牀診斷檢查1—2次，找到牙體、牙周病要及時治療，如有病竈更應及早往除。

三、如有齲洞應早期的彌補;能修補應用的殘冠、殘根要及時處置，早些恢復牙齒的正常解剖形態;難以治好，應用的殘冠、殘根，雖無發炎、痛疼等症狀，也要及時拔除，並按時鑲牙。

四、磨改鋒利的非功效牙尖和邊沿嵴，使牙冠咬合面的牙尖和邊沿嵴變成圓鈍形，以防止損傷舌側邊沿組織。

五、找到良性病竈或癌前病理變化，如舌體部乳頭瘤或腐爛性扁平苔蘚等，應及時摘除活檢，或積極治療，定期觀察。