淋病的臨牀表現
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在性傳播疾病中,最容易造成不孕的是淋病。 臨牀表現的症狀與體徵只能提示爲一急性炎症,沒有特異性,故不能定性。最好要及時去醫院就診,通過塗片及培養查菌來確定診斷。其臨牀表現如:淋菌性盆腔炎、子宮頸內膜炎、淋菌性尿道炎與尿道旁腺炎、淋菌性前庭腺炎。
(1)淋菌性盆腔炎。它是指一組疾病,包括急性輸卵管炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫及腹膜炎等。多數急性輸卵管炎患者可無症狀,只是月經週期延長,月經來潮時血量增多,月經過後即可產生高熱、寒顫、頭痛、噁心、嘔吐及食慾不振等;其他症狀包括:兩下腹部疼痛,有明顯壓痛,一側較重。婦科檢查可見尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宮頸處有膿性分泌物,雙側附件增厚、壓痛。如有輸卵管卵巢膿腫,於附件處或子宮後穹窿處觸到腫物,並有觸痛及波動感。如輸卵管膿腫破裂,則可引起腹膜炎,甚至中毒性休克。
(2)淋菌性子宮頸內膜炎。子宮頸管內膜爲淋球菌最易隱藏之處,患者子宮頸充血、水腫、觸痛,常發現膿性白帶增多。
(3)淋菌性尿道炎與尿道旁腺炎。一般在性交後2~5日出現尿痛、尿急、尿燒灼感等症狀,尿道口紅腫充血,擠壓尿道旁腺,有膿性分泌物溢出。
(4)淋菌性前庭腺炎。前庭腺有明顯的紅、腫、熱、痛等急性炎症反應,嚴重者可形成前庭腺膿腫。
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