口腔外科舌癌的病例解讀
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病例:
這是一位41歲的男性患者,4個月前感覺舌頭疼痛,舌苔顏色發白,自行用藥後仍不見效,隨後舌頭開始潰爛,到醫院檢查診斷爲舌頭鱗狀細胞癌中期。爲了防止癌細胞向淋巴結轉移,患者的頸部淋巴組織及蜂窩脂肪儘可能切除。另實施左舌部病竈切除術,去除了舌頭周圍1.5釐米的病竈,舌頭幾乎被切除了一半,爲了不影響其日後的語言、咀嚼等功能,又實施左胸鎖乳突肌肉瓣轉移缺損修復術。
醫生解析:
舌癌爲最常見的口腔癌之一,如有這些症狀需要引起警惕:
(1)初始症狀爲舌的局部隆起,形成小疙瘩(結節),表面粗糙;
(2)舌潰瘍容易出血、糜爛;
(3)局部刺疼,特別在舌頭活動時候。當舌體癌向舌根侵犯時,常可伴有病竈同側的放射性耳痛;
(4)舌的活動不自如,發板,影響進食與說話,這是癌瘤侵犯深部肌肉所致;
(5)周圍隆起的潰瘍(小瘡),呈火山口狀,經久不愈。
預防舌癌的方法:
(1)發現良性病竈或癌前病變,如舌體部乳頭瘤或糜爛性扁平苔蘚等,應及時治療,定期檢察。
(2)如有齲洞應早期填補;難以治癒,利用的殘冠、殘根,雖無發炎、疼痛等症狀,也要及時拔除,並按時鑲牙。
(3)戒除吸菸、嗜酒等不良習慣;多食含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果。
(4)磨改銳利的非功能牙尖和邊緣嵴,防止損傷舌側邊緣組織。
(5)注意口腔衛生,做到每天早、晚刷牙,飯後漱口;每年口腔檢查1-2次,發現牙體、牙周病要及時治療,如有病竈更應及早去除。
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