解讀:胃腸道間質瘤的靶向治療
本文已影響2.71W人
本文已影響2.71W人
專家介紹了靶向藥物爲胃腸道間質瘤(GIST)治療帶來的巨大進步。GIST在胃腸道腫瘤中相對少見,發病率約爲14.5例/100萬人,我國GIST患者約有3萬人。GIST的特點可以用“難預防、難診斷、難治療”來概括:其病因至今不明,尚無任何預防措施。病程在早期較爲隱匿,多無特異性症狀,初次確診時有15%~50%的GIST患者已進入晚期。手術是唯一有望根治GIST的方法,但有高達50%的患者術後可復發,且復發瘤多生長迅速,並對放療和化療均不敏感,患者常在短期內需要二次甚至反覆手術,因此GIST的治療多年以來存在瓶頸。
靶向治療的崛起給GIST的治療帶來了新的契機。伊馬替尼成爲第一個能有效治療GIST的靶向藥物,該藥進行一線治療可使80%~85%的患者獲益。但伊馬替尼的耐藥問題值得重視,有15%的GIST患者對伊馬替尼具有原發性耐藥,在進行18~24個月的治療後另有約42%的患者對伊馬替尼產生繼發性耐藥,這一比例隨着療程延長以每年10%的幅度增加。因此臨牀迫切需要二線靶向治療選擇。
專家隨後介紹,自2002年起北京腫瘤醫院收治的300餘例GIST患者以靶向藥物進行了輔助治療、姑息治療和新輔助治療,至今未發生靶向治療相關性死亡,其中大部分患者接受了長期隨訪和基因型分析,積累了靶向治療的寶貴資料。目前來看,各種KIT激酶外顯子突變類型的患者接受伊馬替尼治療後療效和獲益程度可能有所不同,這方面的研究在未來可能對靶向治療的方案選擇產生指導意義。
目前國內正在進行一系列的臨牀研究,這些研究選擇伊瑪替尼治療失敗的患者,隨機分組全部免費接受高劑量伊瑪替尼或舒尼替尼的治療,國家慈善總會也有部分贈藥慈善項目,這些都會給胃腸間質瘤患者減少經濟負擔,甚至完全減免治療費用,但臨牀試驗選擇患者的持續時間較短,希望更多的患者能在試驗期間加入這樣的臨牀觀察。
專家在會議結束之際指出,靶向治療在醫學層面上實現了GIST治療的飛躍,也推動了醫患協作模式的改變。患者心理層面的問題值得重視,焦慮、缺乏希望和經濟壓力都是常見的心理負擔。今天GIST正逐漸成爲一種可控的慢性疾病,醫護人員與患者交流時應使他們樹立信心,並與患者家庭和社會力量一道爲他們排憂解難。
腎癌靶向治療有哪些優勢和劣勢
靶向藥治療癌症也有耐藥性
靶向治療肺癌人人都可以用嗎
靶向藥物降低腫瘤進展風險
靶向Hippo通路,英矽智能提名泛TEAD抑制劑用於晚期實體瘤治療
靶向治療藥物愛必妥詳細資料
肺癌靶向治療後 病情變化怎麼辦
直腸癌靶向藥怎麼用 直腸癌治療
結直腸癌靶怎麼治療呢
藥物靶向治療肺癌引起皮膚問題
靶向治療 肺癌患者新選擇
靶向治療爲肺癌患者保駕護航
腸胃炎的症狀及治療 做到早發現早治療
胃腸道癌的治療方法有哪些
小兒腸胃感冒症狀及治療方法
最新研究發現靶向治療耐藥的新機制
新標靶蛋白或爲腦瘤治療帶來曙光
胃腸道息肉的症狀及治療方案
肺癌靶向治療有哪些藥物
靶向放療或有助治療晚期乳腺癌
谷維素可以治療胃腸道疾病
詳細解說間質放療治肝癌
詳細解讀食道癌的治療方法
肺癌晚期需"有的放矢"靶向治療
腸癌靶向治療副作用
胃腸道外瘻治療6項注意
胃癌的分子靶向藥物——赫賽汀
如何解讀間質性腎炎
胃腸道癌的3種治療方法
氬氦靶進行腫瘤治療的原理
胃炎怎麼治療:急性胃炎偏方你可以試試
胃腸道癌的中醫治療配方
中美合作找肺癌靶向治療耐藥基因