治療骨轉移疼痛的特效藥物-帕米膦酸二鈉
本文已影響1.84W人
本文已影響1.84W人
現報道如下:
1 資料與方法
1.1 患者資料 惡性腫瘤骨轉移40例,均經原發竈腫瘤切除病理證實和(或)細胞學穿刺檢查證實,經X線、核素骨掃描或MRI、CT提示有腫瘤溶骨性轉移,並伴有明顯疼痛,未用和(或)停用全身化療或放療已3~4周,內分泌治療無效,年齡18歲以上;無心、肝、腎臟器功能異常,預計生存2個月以上,對雙膦酸鹽類藥物無過敏史。其中,男性24例,女性16例,平均50.1歲;肺癌12例,乳腺癌9例,前列腺癌6例,胃癌4例、食管癌2例、直腸癌3例、卵巢癌4例。根據疼痛程度和WHO疼痛分級標準:Ⅰ級3例、Ⅱ級6例、Ⅲ級31例。多發骨轉移32例,單發骨轉移8例。見表1表1 病種分佈及骨轉移和骨疼痛程度
1.2 方法 博寧靜脈滴注 90mg/次,每4周1次,連用3次。
1.3 止痛藥物的療效評定指標 依據WHO推薦標準。CR:無痛;PR:疼痛較前明顯減輕,睡眠基本不受干擾;MR:疼痛較給藥前減輕,睡眠不受干擾;NC:與治療前比較疼痛無變化。
2 結果
2.1 止痛效果 40例中CR5例、PR14例、MR13例、NR8例,總有效率80.0%。#p#副標題#e#
5例完全脫離鎮痛藥物,14例脫離嗎啡類止痛藥物,13例不同程度減少了嗎啡類止痛藥物用量。博寧對乳腺癌有效率最高(88.8%),對肺癌及前列腺癌次之,均爲83.3%(10/12及5/6),卵巢癌及消化道癌再次之,分別爲75.0%(3/4)和66.6%(6/9)。對32例多發轉移者20例有效,有效率62.5%(20/32),8例單發轉移者有效率爲87.5%(7/8)。起效時間用藥後48小時~14天,緩解時間:4周者16例,8周者10例,超過12周者5例。
2.2 生活質量改善情況 根據QOL生活質量標準評價,顯著改善35.0%(14/40),改善40.0%(16/40),穩定7.5%(3/40),下降17.5%(7/40),總改善率75%(30/40)。
2.3 毒副反應 一過性發熱4例,體溫未超過38.5℃;輕微食慾減退、噁心、頭暈、胸悶不適5例,均自動緩解。無皮疹、明顯肝腎功能、血象異常及心電圖變化。
3 結論
帕米膦酸二鈉是雙膦酸鹽類藥物,用藥後吸附於骨骼中羥磷酸灰石晶體上面濃集在骨骼中,被骨骼中的破骨細胞吸收後滯留在細胞漿中,並抑制破骨細胞的活性,從而能起到抗吸收作用,以減輕或延遲腫瘤引起的溶骨性改變,減少溶骨性骨轉移引發的病理性骨折,消除或減輕骨轉移產生的劇痛。本組40例均有明顯骨痛,總有效率80.0%,其中5例完全脫離了鎮痛藥物,14例脫離了嗎啡類藥物,13例不同程度減少了嗎啡類止痛藥物用量。生活質量改善率75.0%,大大地減輕了晚期惡性腫瘤骨轉移患者的痛苦。本藥起效快,可在用藥後48小時止痛,最長可維持12周以上;對單發轉移者療效優於多發轉移者,說明治療越早療效越好。除個別病例有一過性發熱、輕度胃腸道反應外,無明顯心、肝、腎等臟器功能損害及嚴重毒性反應,使用安全。
綜上所述,博寧治療惡性腫瘤骨轉移疼痛,臨牀療效好,無毒副作用,且可重複多次使用,值得臨牀推廣應用。
兒童高血壓同樣需要藥物治療
哪些藥物可治療帕金森
藥物治療帕金森有什麼原則
骨質疏鬆患者疼痛怎麼治療
治療痛風的食物
治療蕁麻疹的特效藥
如何治療癌症轉移
偏頭痛治療比較有效的藥物推薦
骨轉移瘤何時需採用手術治療?
中藥泡腳的好處 治療女性痛經有奇效
帕金森病的藥物治療原則
骨質疏鬆的藥物治療
肺癌骨轉移可選擇什麼治療方法
治療偏頭痛的藥物
疼痛爲轉移性惡性腫瘤的症狀嗎
食道癌轉移後的治療
抑酸藥可有效治療胃酸
骨轉移疼痛與普通疼痛的區別 普通疼痛和骨轉移疼痛有什麼區別?
治療腎結石的特效藥
骨質疏鬆吃什麼中藥?治療骨質疏鬆特效藥有哪些?
中醫如何防治癌症骨轉移
大腸癌肝轉移的手術治療
治療灰指甲的特效藥
治療性交疼痛的5款藥膳
骨髓移植或能有效治療艾滋病
肺癌骨轉移患者治療應注意什麼
骨質疏鬆症的藥物治療效果如何
乳房週期性疼痛如何藥物治療?
卵巢癌骨轉移怎麼治癒呢
痛風的治療方法 如何有效治療痛風緩解疼痛
什麼是乳腺癌骨轉移治療方法
治療手足癬的特效藥
FDA批准治療痛風新藥物 治療效果更有效