食管癌臨牀表現與治療
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食管癌是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤,佔所有惡性腫瘤的2%。我國是食管癌高發區,發病年齡多在40歲以上,男性多於女性,近年來40歲以下發病者有增長趨勢。確切原因目前不甚明瞭,多認爲其發生可能與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量等有關。
一、食管癌臨牀表現
早期食管癌可沒有任何症狀或僅有輕微症狀,如吞嚥食物時哽噎感、.胸骨後疼痛、下嚥時食管疼痛、燒灼感、針刺感等。中晚期食管癌可有進行性吞嚥困難、嘔吐粘液、胸背疼痛、輕重不同的體重減輕、惡液質等。如爲食管下段-賁門癌還可伴有上消化道出血、貧血等症狀。累及氣管、主支氣管後,還可有飲水嗆咳、嚴重感染等食管-氣管瘻表現,嚴重影響了患者的生活質量和生存時間。
二、什麼情況下首選介入治療?
當食管癌致食管狹窄、食管梗阻,出現嚴重吞嚥困難者,以及術後吻合口狹窄、吻合口瘻,食管-氣管瘻者應首選介入治療。
三、食管癌的介入治療:
主要適用於中晚期食管癌,不宜手術或不願手術;或全身情況較差,不適於放療者;或需要與放、化療聯合提高治療效果,短期內快速解除吞嚥困難者;伴有食管-氣管瘻,需要儘快封閉瘻口,控制感染,改善生活質量者。
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四、常用食管癌介入治療方法有那些:
1.食管內支架置入成形:
適應症
用於中晚期食管癌,出現食管狹窄、食管梗阻併吞咽困難者,以及術後吻合口狹窄、吻合口瘻,食管-氣管瘻者;
治療目標
可快速解除狹窄或梗阻,恢復患者進食功能。聯合放、化療時,能保障患者治療期間食管持續通暢,不中斷進食,有效改善患者生活質量,贏得更多的治療機會和生存時間。
2.選擇性動脈灌注化療:
有利於提高病竈區域化療藥物濃度,增強殺傷作用,提高療效。
3.選擇性動脈栓塞:
用於食管癌伴出血,或者出現肝轉移者,可以快速止血、控制肝臟轉移竈進展。
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