胰腺癌的臨牀表現
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胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多發生於胰頭部。腹痛及無痛性黃疸爲胰頭癌的常見症狀。糖尿病患者長期大量吸菸,高脂肪高動物蛋白飲食者,發病率相對增高,本病多發於中老年人,男性患者遠較絕經前的婦女多,絕經後婦女發病率與男性相仿。以下是胰腺癌的一般臨牀表現。
一、腹痛 爲胰腺癌的早期症狀,多見於胰體及胰尾癌,位於上腹部、臍周或右上腹,性質爲絞痛,陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。
二、黃疸 在病程的某一階段可有黃疸,一般胰頭癌黃疸較多見,且出現較早,癌腫侷限於體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性,呈進行性加深,伴有皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便成陶土色。大多是因爲胰頭癌壓迫膽總管引起,少數是由於胰體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管淋巴結所致。
三、約90%患者有迅速而顯著發展的體重減輕,在胰腺癌晚期常伴有惡質。 消瘦原因包括癌的消耗,食慾不振,焦慮,失眠,消化和吸收障礙等。
四、乏力與食慾不振甚爲常見,尚可伴有腹瀉便祕、腹脹、噁心等胃腸道症狀。部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿。 不喜歡脂肪性菜餚,也會出現脂肪性下痢,這是脂肪未被消化,而和糞便混合、排泄出來的下痢症狀。
五、由於癌腫潰爛或感染,亦可因繼發膽管感染而出現發熱。
六、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎,而造成局部肢體浮腫。
七、體格檢查早期一般無明顯體徵。典型者可見消瘦、黃疸、上腹部壓痛。晚期可於上腹部觸及結節狀、質硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大,則爲胰頭癌的重要依據。由於膽汁淤積,常可捫及肝臟腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時,可捫及脾腫大。
八、晚期胰腺癌病例可出現腹水,並可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉移淋巴結。
看了以上的內容相信您對於胰腺癌的症狀有所瞭解,想知道更多關胰腺癌的其它方面,可繼續關注的相關文章。
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