預防腦卒中 血壓常調控
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通過控制血壓、調脂及降糖治療,預防腦血管病的發生稱之爲卒中一級預防。卒中後降壓治療及控制危險因素,以減少再次發生卒中爲卒中的二級預防。高血壓作爲卒中重要的危險因素參與心腦血管事件的發生,並影響患者生存。我國29個省市自治區腦血管病流行病學調查表明,高血壓是腦梗死的首要危險因素之一,其發病率是心肌梗死的5倍。因此、努力將血壓控制到目標血壓水平,對於卒中一、二級預防極爲重要。
中山大學第三附屬醫院神內科主任胡學強教授作客家庭醫生在線訪談中告誡市民“中風貴在預防”。預防中風,首先要控制好血壓情況。
胡學強教授強調,要時刻控制好血壓狀態。控制血壓在穩定健康的狀態,首先要改善生活方式,調整不健康的生活習慣,保持規律的作息時間,不要輕易地打亂自己的生物鐘,避免讓自己的精神狀態長期處於高度緊張的環境,保持心理平衡,以減少高血壓的發病機會;其次堅持有氧運動。
研究表明長期有氧運動有利於血壓降低。高血壓病人在運動前要根據自己的身體狀況,選擇運動種類、強度、頻度。常見的運動有步行、慢跑、騎車、游泳、太極拳等。
最後,要控制好體重,建議體質指數(BMI,kg/M2)應控制在24以下。減重的方法一方面是減少總熱量的攝入,強調少脂肪並限制過多碳水化合物的攝入,另一方面則需增加體育鍛煉。減重的速度可因人而異,但首次減重最好達到減輕5公斤以增強減重信心,以後再根據自覺症狀和有關指標決定進一步的減重的速度和目標。
近年來,許多大規模臨牀試驗和流行病學研究證實,脈壓增加及收縮壓升高與發生心腦血管事件關係更爲密切。有研究者對上千例患者24小時收縮壓觀察發現,收縮壓 >140 mmHg者比收縮壓<110 mmHg者生存率降低18%。EWPHE、syst-Eur、syst-China三項臨牀試驗觀察了7929例高血壓患者的收縮壓及脈壓成分的變化,提示當收縮壓恆定在160 mmHg時,舒張壓低(75 mmHg)比舒張壓高的(95 mmHg)患者2年末的心血管事件發生率增高了12%。說明脈壓越大的高血壓患者病死率越高。
因此,預防卒中,要時刻關注血壓調控。
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