淺析各型藥疹的發病原因
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近年來,由於各種原因,人們是“小病進藥店,大病進醫院”,自行購藥的人增加,而新藥的種類及應用亦不斷增加,導致藥疹的發病率在逐年上升。藥疹又稱藥物性皮炎,是指藥物通過各種途徑進入人體後引起的皮膚、黏膜的急性炎症反應,嚴重者尚可累及機體其他系統。常見途徑爲口服和注射。
本組報道的藥疹大多爲注射引起,佔56.41%,是由於現在人們大多數都要求注射藥物所致。
引起藥疹的藥物,國內文獻報道已有數百種,就連普通的維生素K1也可引起藥疹。本組抗生素類42例,佔53.85%,與國內報道大致相同,而中藥或中成藥引起的藥疹,國內亦有不少報道,本組報道的中成藥佔第四位,這可能是由於中藥飲片的開發,中成藥越來越多,引起藥疹的機率有所增加所致,各科臨牀醫生均要加以重視。
本文報道的病例中年齡最小爲25天,陶詩泌報道最小年齡爲14天,這說明藥疹的發生與性別、年齡無明顯關係。
麻疹樣紅斑型、猩紅熱樣紅斑型藥疹主要由青黴素、頭孢菌素類、喹諾酮類引起,與薛文輝等報道相似。本組報道麻疹樣型紅斑型多見有38例(48.72%),其次是蕁麻疹型21例(26.92%),主要是由抗生素類、生物製品類引起,固定性藥疹以磺胺類、解熱鎮痛藥引起爲主。與文獻相同。
藥疹的形態多種多樣,同一類型的藥疹可由完全不同的藥物所引起。本文報道的麻疹樣紅斑型分別由青黴素類、頭孢菌素類、解熱鎮痛類等近10類藥物引起。而另一方面,同一種藥物又可引起幾種不同形態的皮疹,如本組報告的青黴素類、解熱鎮痛類、頭孢菌素類、磺胺類等均可引起3種以上類型的皮疹,也給診斷帶來一定的困難,應認真鑑別確定致敏藥。
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