老年人高血壓特徵
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老年人高血壓具有以下特徵:
1.老年人β受體的反應性降低,因此對β受體阻滯劑的耐受性更好,但依然有引起心動過緩和充血性心力衰竭的危險。
2.老年人神經系統功能較低,更易發生藥物治療時的抑鬱症,因此應避免選用作用於中樞神經系統的抗高血壓藥物如可樂定、甲基多巴等。
3.老年人高血壓以收縮壓升高爲主,對心臟危害性更大,更易發生心力衰竭,同時也更易發生腦卒中。
4.老年人高血壓易受體位變動的影響,體位性低血壓的發生率較高,特別是在抗高血壓藥物治療中更易發生,這與壓力感受器敏感性減退也有關係。因此應慎用能引起體位性低血壓的藥物如胍乙啶、α1受體阻滯劑、速尿等。
5.老年人高血壓的血壓波動比較大,特別是收縮壓。這主要是因爲老年患者血管壓力感受器敏感性減退所造成的。因此在抗高血壓藥物治療期間應定期測量血壓,隨時調整用藥量。
6.老年人由於動脈硬化容易出現假性高血壓現象,這類高血壓患者對抗高血壓藥物的耐受較差.更易導致嚴重的不良反應和嚴重的併發症。同時老年高血壓患者降壓速度不應太快,不應降得太低。
7.老年人高血壓的抗高血壓藥物治療初始劑量、增加劑量比年輕高血壓患者小,間隔時間也應比年輕高血壓患者長。
8.老年人對血容量減少和交感神經抑制敏感,這可能是與老年人心血管反射損傷有關。
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