血壓不高照得腦出血
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我講完後,一位老孫頭沾沾自喜地說:“看來咱是跟‘腦出血’無緣了!第一咱不胖,第二咱沒高血壓!”氣得大夥都管他叫“猴頭”,說他必定死於“乾瘦病”!我給他測了一下血壓,還真不高。
可沒過幾天,老孫頭卻得了“中風不語,半身不遂”。我送他到醫院去作CT檢查,證明的確是“腦出血”。大家都很驚奇:沒有高血壓的人,也能得腦出血嗎?
其實,腦出血並不是高血壓的“專利”。近年的資料表明,高血壓性腦出血在腦出血中佔的比例在逐漸下降,在過去的40年間,已從98%降至46%,而非高血壓性腦出血卻在日見增多。
非高血壓性腦出血的病因很多,包括大家熟悉的腦血管畸形、腦腫瘤、血液病等發生的出血;還有些是大家很少聽說的,就像腦澱粉樣血管病、酒精中毒、濫用成癮藥、抗凝藥、溶栓藥等,都可能引起腦出血。而這些可能正是近年非高血壓性腦出血明顯增多的原因。
經過詳細檢查之後證實,老孫頭腦出血的原因正是“腦澱粉樣血管病”。這可是非高血壓腦出血的常見病因。多見於老年人,屍檢發現,60歲老人中該病發生率爲8%,而90歲則多於60%。其基本病變是澱粉樣物質沉積在腦內動脈血管壁的中層及外膜,病變血管發生球樣改變、形成動脈瘤、玻璃樣性和纖維素性壞死,以致容易破裂出血。出血多在腦皮質淺層及軟腦膜,深部少見。我們給老孫頭進行了認真治療,在準確定位後,給他抽出了積血,病情迅速得到改善,半月後已基本康復。老哥們去看他,他愧疚地說:“真是說嘴打嘴啊!”
以往人們總是把腦出血和高血壓聯繫在一起,就連醫生也往往把非高血壓性腦出血弄錯。老孫頭的教訓,正好給大家敲了個警鐘。不僅老人,那些喜歡酗酒、吸毒及濫用其它成癮藥的年青人,同樣存在着腦出血的危險性。
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