全方面介紹臨牀檢查中耳炎的方法
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聽力檢查
早期或數度病例僅有傳導性聽障,嚴重或長期病例,則有輕度至重度之混合型聽障,更嚴重的也可能全聾。
X光檢查
由於多數慢性中耳炎爲小兒反覆中耳炎之後遺症,所以大多乳突氣化不良。少數乳突氣化良好的,多爲鼓膜長期破洞型之中耳炎,或外傷及成人才引起的慢性中耳炎。
耳鏡檢查
單純的慢性中耳炎可見鼓膜上有穿孔。大多數爲中央型穿孔 (central perforation),即周圍尚有殘餘鼓膜。極少數爲邊緣型穿孔 (marginal qerforation),即一邊沒有殘餘鼓膜。除了觀察鼓膜上的穿孔外,一定要注意有無其他的中耳炎後遺症同時存在。凹陷袋,缺氣耳,鼓室硬化症,粘連性中耳炎,贍脂痛都可能產生鼓膜被洞,而以慢性中耳炎的形態共同存在。中耳黏膜也可經鼓膜券孔觀察。另外,殘餘鼓膜上有無慢性肉芽性鼓膜炎,外耳道是否狹人、或彎曲,也是觀察的重點。如果在耳鏡檢查時,能夠注意到上述各點,對於治療上便有很大的幫助。
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