脈管炎的5大檢查方法
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對於疾病,我們只有正確的對其進行檢查確診,纔會在其治療上取得顯著地效果,脈管炎也是如此。專家介紹,脈管炎之所以較難治療,是因爲很多患者在患上此病時亂投醫。那麼,關於脈管炎的檢查方法你瞭解哪些呢?
1.肢體血流圖檢查。利用容積描記測定並記錄搏動血流量,若峯值降低,提示血流量減少;降支下降速度減慢,說明流出道阻力增加,其改變與病變嚴重程度成正比。
2.超聲多普勒檢查。根據多普勒聽診器所得到動脈音的強弱,判斷動脈血流的強弱。應用超聲多普勒血流儀可以記錄動脈血流波形,若波形幅度降低或呈直線狀,表示動脈血流減少或動脈閉塞。同時還能作踝肱指數和節段動脈壓測定:踝肱指數爲踝壓(踝部脛前或脛後動脈收縮壓)與同側肱動脈收縮壓之比,正常值≥1.0。如果大於0.5、小於1,應視爲缺血性疾病;如果小於0.5,則表示嚴重缺血。節段動脈壓測定主要是定位檢查,瞭解血管閉塞的平面,常用的方法是測定大腿近端、膝上、膝下及踝部各段血壓,如果上、下節段壓力差大於 30.0mmHg,說明兩個節段間有血管閉塞性病變。血栓閉塞性脈管炎常常表現爲膝上血壓正常,膝下明顯降低,說明膝下動脈已受累。
3.紅外線熱像儀。應用熱像儀可以正確地比較兩個相應部位的溫度差。肢體熱圖像顯示缺血部位輝度較暗,出現異常的冷區。熱像儀不僅比皮膚測溫計所測定的範圍廣,而且顯示的圖像有利於觀察和對比。
4.動脈造影。患肢中小動脈多節段狹窄或閉塞是血栓閉塞性脈管炎的典型X線徵象。最常累及脛前、脛後及腓動脈,它們同時或個別狹窄、閉塞,後期可以波及膕動脈和股動脈。動脈滋養血管顯影,形如細彈簧狀,沿閉塞動脈延伸,是重要的側支動脈 ,也是本病的特殊徵象。動脈造影可確定動脈阻塞的原因、部位、範圍、側支循環以及流出道情況。
5.血液化驗檢查。血栓閉塞性脈管炎患者在病變活動期血液流變學檢查常有血液粘度、血小板粘附和聚集性、纖維蛋白原值等異常;血液凝固學檢查可有纖溶酶原活性、AT-Ⅲ、6-酮-PGF1α/TXB2比值異常;T 淋巴細胞亞羣、免疫球蛋白、抗動脈抗體和免疫複合物等檢測有陽性發現,對診斷和病情分析有重要意義。
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