引發食管癌的幾大危險因素
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我國是人口大國,如果食管癌的發生也呈上升趨勢,那將會威脅到相當大的人羣。食管癌的病死率很高,至今尚無有效的治療方法。因此預防是控制此病的主要方法。然而,食管癌的發病原因至今還不清楚。但有研究表明食管癌的發生與某些因素有關,比如吸菸和飲酒。本文對國內外的有關食管癌與膳食的研究做一個綜述,以期爲相關研究提供參考。
膳食中誘發食管癌的危險因素
1. 熱燙的飲食,有些研究顯示,飲熱茶的人羣較飲涼或溫茶的人羣容易患食管癌,相對危險性(RR)爲1.6(95%CI,1.2~2.0)。喝熱湯和熱粥的人羣患食管癌的可能性是喝溫涼食物的5倍。
2. 飲酒與吸菸,飲酒不僅與食管癌有關,而且具有劑量反應關係。也就是說飲酒的人容易患食管癌,而且飲酒的量越大,患病的可能性也越大。衆多的研究顯示了這一結果。飲酒的人其患食管癌的比數比(OR)是不飲酒的2.49倍(95%CI,1.06~5.85),如果既飲酒又吸菸,OR增加到8.86(95%CI,3.82~20.5)。飲酒和吸菸對食管癌的發生不是相加而是相乘關係。另一個隊列研究顯示,與不飲酒的人羣比較,每星期飲酒超過4次的人羣其相對危險性(RR)爲2.4(95%CI,1.8~3.1)。與既不飲酒又不吸菸的人羣比較,每天飲酒並且吸菸的人羣,其RR增加到3.9(95%CI,2.7~5.4)。與不飲酒,不吸菸並且不飲熱茶的人羣比較,每天飲酒,吸菸並且飲熱茶的人羣,其RR增加到5.7(95%CI,3.7~8.9)。我國西安的研究顯示飲酒人羣患食管癌的比數比(OR)是不飲酒人羣的3.45倍(95%CI,1.74~6.91)。印度的研究結果OR值分別爲3.5和7.8(P<0.01)。
3. 黃油,法國的一項研究顯示,法國西北部57%的食管癌是與當地的飲食習慣有關。在這一地區,三分之一的食管癌是由於過量食用黃油造成的。
4. 嚼檳榔,巴基斯坦的研究顯示嚼檳榔是食管癌的潛在危險因素。印度的研究不僅顯示了這一結果,而且發現食管癌的危險性隨着每天的嚼檳榔的頻率和嚼檳榔的時期(年)變化有顯著的不同。與不嚼檳榔的人羣比較,每天嚼檳榔20次及以上的人羣其OR分別爲13.3(男)和5.7(女);嚼檳榔20年及以上的人羣其OR分別爲10.6(男)和7.2(女);20歲以前開始嚼檳榔的人羣其OR分別爲10.3(男)和5.3(女)10。
5. 飲食速度過快,飲食速度過快會增加食管癌的危險性(OR=5.84,95%CI,2.05~16.7)。
6.泡菜,我國的研究顯示,經常食用泡鹹菜增加患食管癌的危險性(OR=2.12,95%CI,1.00~4.49)。
7. 高能量食物, 高能量食物的攝入增加食管癌的危險性。攝入紅肉較高的組比較容易患食管癌,黑人和白人的OR分別爲2.7和1.5。高膽固醇的攝入也是食管癌的危險因素。
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