帶您一起認識心電圖家族
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外有工作繁瑣事務,內有一家老小家事,人到中年的你在操心之餘,也別忘了——心臟健康。隨着社會的進步,年輕一代的社會壓力不斷加大,亞健康侵襲着年輕羣體。
心電圖:30歲以上的人應每年查一次
人的心臟跳動時會產生微弱的電流,當它被連接於體表的電極接收後,通過心電儀就會形成一種波形,並被記錄在心電圖紙上,就成爲心電圖。心電圖是目前檢測心臟基本生理的一項檢查,包括心臟活動情況、跳動的快慢、節律是否整齊等,通過心電圖,醫生能夠對心臟問題有一個基本和初步的診斷,30歲以上的人每年體檢時,查一次心電圖是很有必要的。
動態心電圖:24小時對心臟的全程監護
做一次心電圖往往難以捕捉到有效的診斷依據,這種情況下,醫生通常會建議患者做一個Holter檢查,就是動態心電圖。
動態心電圖可以連續記錄24小時心電活動的全過程,包括休息、活動、進餐、工作、學習和睡眠等不同情況下的心電圖資料,能夠發現常規心電圖不易發現的心律失常和心肌缺血,是目前臨牀重要的檢查項目之一,其主要作用包括:一是可以發現隱匿性心律失常,監測快速性心律失常,觀察緩慢性心律失常,幫助醫生進一步瞭解疾病規律,評價抗心律失常藥物的療效;二是能夠發現猝死的潛在危險因素,心源性猝死最常見的原因是室速或室顫,發生前常有心電活動不穩的室性心律失常,動態心電圖就能發揮它獨特的優勢,可及時、全面地發現猝死危險因素,有助於及時採取治療措施;三是可協助判斷間歇出現的症狀,如胸悶、心悸、眩暈、黑矇或暈厥是否爲心源性;四是對缺血性心臟病的檢出率高,還可進行定位診斷,尤其是症狀不典型的心肌缺血。此外,動態心電圖還能夠幫助醫生了解體內安裝心臟起搏器、除顫儀的工作情況。
超聲心動圖:用超聲看心臟
超聲心動圖是用超聲波顯示心臟結構,並評價心功能狀態的檢查方法。目前,通過超聲心動圖,先心病、風心病、冠心病、病毒性心肌炎等心臟問題基本能夠確診。超聲心動圖能夠動態觀察心臟的活動和工作情況,對心間隔缺損、瓣膜狹窄與關閉不全等具有較大的診斷價值。超聲心動圖對大部分心臟病診斷的準確性高、重複性強、方法簡單且無損傷。
超聲心動圖可用於診斷以下疾病:A心臟瓣膜病。二尖瓣狹窄和(或)關閉不全、二尖瓣脫垂,三尖瓣和主動脈瓣狹窄和(或)關閉不全。B心肌病變。心肌梗死,特別是室壁瘤的發現,以心腔擴張爲主的擴張型心肌病,以心壁增厚爲主的肥厚型心肌病。C先天性心臟病。超聲心動圖能觀察到房室間隔缺損、大血管轉位和血液分流的情況。D其他。心包增厚和積液,心臟內和心旁的腫瘤,如心內黏液瘤、心肌腫瘤、縱隔腫瘤等。
年紀偏大、肺氣多的患者做超聲心動圖,可能會對檢查結果有一些影響,因此,對這類患者,醫生往往還需要結合臨牀症狀、心臟聽診來進一步明確診斷。
運動負荷試驗:因人而異
先慢慢走,逐步加快走,再跑步——在醫院的跑步機上,按醫生指令,通過逐步加大運動量來觀察心臟功能,就是心電圖運動負荷試驗,它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段,可對無症狀者篩查有無隱性冠心病,估計冠狀動脈狹窄的嚴重程度,篩選高危患者以便進行手術治療。
心電圖運動負荷試驗是一種簡便、實用、可靠的檢查方法,但也不排除有假陽性和假陰性的出現。因爲每個人的體力和體質有差異,有的人日常生活中愛運動,體力活動大,而有的人極不愛運動,體力耐受程度小,因此臨牀還需結合其他檢查來做出診斷。
注意:1個月內的急性心肌梗死患者和不穩定型心絞痛、急性心肌炎、急性心內膜炎、心力衰竭、嚴重主動脈瓣狹窄、嚴重房室傳導阻滯等不宜做激烈運動的患者,不適宜做該檢查,以免發生意外。
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